区别宫外孕与急性输卵管炎

 　女性内生殖器官中输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

　　必须将宫外孕与急性输卵管炎进行鉴别诊断：

　　急性输卵管炎：无闭经史及早孕现象，无休克征。体温升高，腹肌紧张，下腹两侧均有压痛。阴道检查后穹窿不饱满，子宫正常大，两侧附件处常有增厚、包块及压痛，有时一侧显著。后穹窿穿刺有时可抽出脓液。白细胞及中性分类高，妊娠试验阴性。特别是出血性输卵管炎，不仅有下腹部压痛反跳痛，且有时可出现移动性浊音。后穹窿穿刺可抽出新鲜血液，术前难以鉴别，往往剖腹术后才明确诊断。但据报道，患者多数有近期人工流产史，hCG阴性，如内出血多者（有报道，多至大于1200ml者）剖腹探查也是必要的，可见输卵管增粗、充血水肿，见鲜血从伞端流出，病理为急性炎症，未见绒毛。