慢性风湿性心脏病病因

　　摘要：第—．心音亢进，第二心音后有开测音及舒张期滚筒样杂音；。3重度二尖瓣狭窄伴肺高压及右室扩大者可出现相对件三尖瓣关闭不全，在三尖瓣区可有收缩期吹风祥杂音；。主动脉瓣区可闻及收编期喷射性杂音，粗糙而响亮、传导致颈动脉、锁骨下动胜，少数病人可传至心尖，该杂音常伴有收缩期震颤。

　　慢性风湿性心脏病是指急风湿性，心脏病所遗留下来的心脏病变，以心脏瓣膜病变最为显著，即风湿性心瓣膜病或简称风心病，为国内最常见的一种心脏病。患者多为20～40岁青壮年，女性较多。

　　二尖瓣狭窄

　　症状

　　（１）代偿期

　　无症状或只有轻微症状，病人大多数能胜任一般的体力活动或劳动，但有明显的体征。

　　（2）左心房衰竭期

　　1.

　　呼吸困难和紫绀：呼吸困难多发生在劳累后，有时为阵发性，最后可发展为端坐呼吸。发生急性肺水肿时呼吸困难更为严重。紫绀见于鹳部和口唇，形成所谓“二尖瓣面容”。

　　2.

　　咳嗽：常见，多在夜间睡眠时及劳动后加重。大多为干咳，并发支气管炎或肺部感染时，常咳出粘液样或浓痰，并可有发热。

　　3.

　　咳血：可表现为痰液中带血丝，亦可发生大量咯血。并发急性肺水肿的病人咯血往往是粉红色泡沫粘液。

　　4.

　　如扩张的左肺动脉压迫左喉返神经可引起声音嘶哑，扩张的左心房压迫食管可产生吞咽困难等。

　　（３）左心衰竭期

　　右心衰竭产生体循环静脉郁血、肝肿大与压痛、下肢水肿和腹水等。

　　临床表现

　　（１）患者两鹳多呈紫红色，称二尖瓣面容。

　　（２）触诊

　　心尖搏动短促，有舒张期震颤。

　　（３）听诊

　　1.心尖区

　　第—．心音亢进，第二心音后有开测音及舒张期滚筒样杂音；

　　2肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂；

　　3重度二尖瓣狭窄伴肺高压及右室扩大者可出现相对件三尖瓣关闭不全，在三尖瓣区可有收缩期吹风祥杂音；

　　4重度肺高压时，肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音及肺动脉瓣相对性关闭不全所致的舒张早期吹风样杂袭音。

　　生活起居：生活规律，注意保温，居处宜干燥，保持安静，整洁，空气流通，温度适宜，避免受寒及环境潮湿，春秋季节注意避免到人群聚集及公共场所活动，防止链球菌感染及其它传染病的流行，而影响机体康复，防止复发，调畅情态，保持良好心态[[编辑推荐：如何防护风湿性心脏病患者]]