金黄色葡萄球菌肺炎的特征
http://www.qm120.com2009-09-22 10:16:42 来源:全民健康网
金黄色葡萄球菌肺炎,是由金黄色葡萄球菌所致。本病大多并发于葡萄球菌败血症。葡萄球菌对机体的危害,既决定于细菌致病力,又决定于机体免疫功能,多见于新生儿及1岁以下婴儿。
发病前,有上呼吸道感染病史或皮肤小脓疱数日。起病急剧,肺炎发展迅速,变化较大,病情严重。寒战、高热(早产儿及体弱幼婴可为低热或无热),气急、咳嗽、痰多,1/2以上有猩红热样皮疹及消化道症状,严重患儿甚至出现循环障碍的休克状态。肺部体征出现早,双肺听诊有广泛的中、细湿罗音,常伴有胸腔积液体征,当并发脓胸、脓气胸时,呼吸困难加剧,并出现相应体征。
血常规:白细胞总数明显增高,可有中毒颗粒,中性粒细胞增高。痰培养或血培养可有致病菌。
X线检查:病初肺纹理重,一侧或双侧出现小片浸润影。当临床症状好转时,胸片病变明显,小片炎变发展为脓肿,病变区出现肺大疱为常见X线征象。
本病的一般治疗与支气管肺炎相同。青霉素仍是治疗金黄色葡萄球菌肺炎的首选抗生素,可用青霉素10万μ~50万μ/kg·日肌注或静滴,以静脉用药为佳。对青霉素抗药者可选用头孢菌素类,如头孢噻肟钠50~150mg/kg·日静脉点滴。一般在体温正常后7天,大部分肺部体征消失时才可停用抗生素,使用时间至少3~ 4周。发展成脓胸或脓气胸时,如脓液量少,可采用反复胸腔穿刺抽脓治疗,但多数患儿脓液增长快、粘稠度大不易抽出,宜施行闭式引流术排放。
新生儿或小婴儿大脑皮层和神经细胞的发育不完善,神经细胞之间以及神经细胞与神经胶质细胞之间的正常联系还未完全建立[[编辑推荐:宝宝缺钙也会被误诊为肺炎]]
本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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