阻塞性肺气肿诊断要点

　　摘要：(l)气肿型(又称红喘型)：多为老年隐袭起病，病程漫长，由于常发生过度通气，动脉氧分压可维持正常，呈喘息外貌，但无发绀，晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。(3)混合型：临床多见，为兼有以上两型特征的肺气肿。4．本病需要注意与老年性肺气肿、代偿性肺气肿、旁间隔性肺气肿、抗胰蛋臼酶缺乏性肺气肿相鉴别。

　　 1．慢性支气管炎的病人出现逐渐加重的呼吸困难。

　　 2．体检 可有桶状胸，结合 X线检查和临床表现可确诊。

　　 3．临床分型

　　 (l)气肿型(又称红喘型)：多为老年隐袭起病，病程漫长，由于常发生过度通气，动脉氧分压可维持正常，呈喘息外貌，但无发绀，晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。

　　 (2)支气管炎型(又称紫肿型)：多年轻，有吸烟、粉尘吸入史或反复呼吸道感染史，咳嗽重，咳大量粘液痰或粘液－脓性痰。呼吸困难伴显著发绀，颜面肿胀。常易反复发生心衰、呼衰。

　　 (3)混合型：临床多见，为兼有以上两型特征的肺气肿。

　　 4．本病需要注意与老年性肺气肿、代偿性肺气肿、旁间隔性肺气肿、抗胰蛋臼 酶缺乏性肺气肿相鉴别。

　　 5．本病的主要并发症为自发性气胸、肺部急性感染，慢性肺源性心脏病。

　　肺气肿的特征是用力时会发生气短、气促的现象。这种呼吸困难是由于肺部组织失去弹性所造成的。病人呼气时需要费很大的力气。患者有逐渐加重的气短，活动后更为明显，限制体力活动及休息后可以缓解[[编辑推荐：肺气肿的膳食原则]]