肺癌术后的日常康复

　　肺癌的手术方式多是肺叶或一侧全肺切除，手术切口较大，切断的肌肉多，术中还需使用肋骨撑开器强行将肋骨撑开。因此，肺癌手术后的康复对患者是个巨大挑战。如果康复不利，就会落下肺不张、肺炎、肺水肿、肩关节强直、脊椎侧弯等一系列并发症。

　　康复锻炼 越早越好

　　患者全身麻醉清醒前，应去枕平卧，头侧向一边，及时吸出口腔或呼吸道分泌物，以防吸入性肺炎发生。清醒后取半卧位，有利于胸腔积液引流，减轻伤口疼痛，同时隔肌下降，有利于改善呼吸和循环功能。

　　康复锻炼在术后第一时间，也就是患者全身麻醉清醒后就应开始。此时护士或家属即可开始协助患者抬臀并活动四肢，为患者按摩手术侧上肢，并把手伸到患者背下，摩擦背部肌肉，以改善血循环，恢复肌肉张力。从术后第一天起，如生命体征(血压、呼吸、脉搏)平稳，固定好胸腔引流管，即可鼓励患者作床上活动。拔除引流管后，早期可每隔4小时搀扶患者下床在室内行走3～5分钟，以后可以让患者自行下床活动。

　　注意排痰

　　肺癌手术后，患者要积极进行呼吸康复锻炼，防止肺不张及呼吸系统感染。在术后24～48小时内，每隔一两个小时，就要让患者主动咳嗽、做深呼吸5～10次。术后3天内，护士或家属要每天协助患者咳嗽、排痰4～6次。具体的做法是：站在患者非手术侧，伸开双臂，十指并拢，从前后胸壁夹扶住患者手术侧胸廓，让患者跟着自己做深吸气。当吸气时，轻轻扶着切口，然后嘱患者用力咳嗽，咳嗽时压紧肋骨，助其排痰，同时给患者轻轻拍背。反复数次，直至患者将痰液全部咳出为止。

　　中国医学科学院肿瘤医院副院长兼内科主任石远凯教授答:相比传统放化疗常见的毒副反应，靶向治疗的优越之处在于它能有效地缓解咳嗽、呼吸困难、疼痛等肺癌相关症状的恶化，避免了传统化疗导致的白细胞下降[[编辑推荐：肺癌术后只能化疗吗？]]