耳聋的症状

　　1、耳鸣:60%患者伴有高音调耳鸣，开始间断性，以后呈持续性，有些患者伴有脉搏搏动性耳鸣，可能与伴有高血压、动脉硬化有关。

　　2、眩晕:老年性聋本身无眩晕,但若前庭系统老化或椎-基底动脉病变可出现平衡功能障碍。

　　3、其他症状:伴有记忆力和注意力下降；或伴有视觉、味觉、嗅觉等全身机体老化、减退等表现。

　　老年性耳聋的特点主要表现为：

　　1、老年性耳聋大都为双耳聋，耳聋程度可以不一致，但均呈慢性、进行性耳聋；

　　2、“语言的分辨能力差”，换句话说，就是“只闻其声，不解其意”；

　　3、一部分人有“重振现象”，即存在“低声听不清，大声嫌人吵”的现象，许多老人都有这种体会，低声说话时喜欢用手挡住耳廓倾听，当别人大声交谈时，又觉得太刺耳。

　　老年性耳聋的诊断目前没有统一数据标准。同时因为它的发生和发展受个人综合因素影响很大，故此年龄不是唯一的依据，现将中西医诊断要点综合如下：

　　1、早期：无噪音和其他原因促成的65岁前后每年双耳听力下降超过2分贝者；50岁以后无病因刺激、多因长时间身心精力体力处在疲劳状态中，双耳自然出现均称的缓慢的听力下降，并伴有耳鸣和间断的耳内阻塞胀闷感者；情绪易激动，入睡困难，和听力下降程度相对较轻，但语言识别障碍则较重者。此类多数和中医所说的“肾阴虚”有关。

　　2、中晚期：听觉有“重振”现象，即“低音听不清，高音嫌吵闹”。同时伴有对声响的方向位置判断迟钝或不准确，精细动作协调差，多数伴有慢性全身性疾病。此类常伴有脊背小腿胫骨寒冷等与中医的“肾阴阳俱虚”有关的症状。

　　3、听力下降幅度小，语言识别（辨音力）能力下降幅度大。

　　4、听力曲线多呈气骨导均等水平下降，或高频段陡降型改变。

　　特别提示：

　　有些耳病的症状多具有隐秘发展的特点易同老年性耳聋相混淆，须注意同下列耳病相鉴别：

　　1.慢性炎症：慢性化脓性中耳炎常可引起听小骨溶解脱落，乳突炎和鼓室硬化症，慢性渗出性中耳炎反复发作者可致中耳腔及咽鼓管内粘膜变性阻塞和听骨链粘连硬化，尤其是慢性卡他性中耳炎，因平时无典型症状只有在因上感，烟酒过度，劳累等刺激时耳内才有沉闷胀痛耳鸣等症状，检查时可见外耳道后段充血肿胀、耳膜内陷听力下降等症状呈隐匿性发展，早中期常不引起人的重视，一旦影响听力常规治疗是很难取得效果的。以上几种病可已经电耳镜、声阻抗和X光片检查确诊。

　　2.代谢性疾病所致耳聋：如糖尿病高血脂症、内耳硬化症、专科检查可以排除。

　　3.药物性耳聋：有耳毒物应用史有确切的发病时间界限，病症一旦形成，基本很少波动。

　　4.噪音性耳聋：与职业噪音和不科学的生活噪音环境有关早中期表现有典型的受噪音刺激后症状加重、休息后症状减轻的特点。

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