儿童发呆或是癫痫前兆 治疗需规范

　　7岁的小俊最近频频出现反常的行为，原本活泼好动的他突然变得文静起来，不时一人坐在沙发上发呆，连叫他很多声也没有反应。为此，小俊的家长将他送到医院检查，才获悉小俊的异常发呆原来是癫痫的表现。广州医学院神经科学研究所所长、神经病学教授廖卫平日前指出，中国癫痫患病率约为千分之七，每年新增病例约40~100万，其中约一半是儿童及青少年。他指出，药物是癫痫首选治疗手段，儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始，长期规律服药，定期复查，65%~80%的癫痫患儿能够控制病情。
 
　　两类病因致儿童癫痫

　　据专家介绍，癫痫一般分为两类：原发性癫痫和继发性癫痫。其中原发性癫痫大多和遗传有关，在临床上找不到病因，但有脑功能的异常，CT检查也查不出来任何脑结构的问题，而继发性癫痫多由其他疾病导致的癫痫发作，如儿童癫痫可以因为早期或者是分娩时的脑部损伤。此外，感染和外伤，如脑膜炎、脑炎，还有车祸等颅脑损伤都可能引起儿童癫痫。

　　廖卫平指出，相对于成年人的癫痫，儿童病发的表现并不明显，因此造成了家长的忽视。“尤其是婴幼儿，有很多不典型的病征，比如有些婴幼儿期的儿童只是短暂抽动几下、有些只是翻一下白眼，有些少年期儿童只是出现短暂走神、眼皮不停地眨一会，如果家长们没有察觉或者重视，很难去判断和及时就诊。”据了解，目前诊断癫痫最基本、最重要的手段是脑电图，患病儿童在不发病的时候约80%可查出癫痫波。相关专家指出，癫痫频繁发作有可能严重影响患儿的脑发育。

　　67%患儿服药依从性差

　　对于目前我国儿童癫痫的治疗，廖卫平表示患儿依从性差问题比较突出。据一项针对0~17岁的癫痫患者的研究报告显示，擅自停药、减药、换药及拒服的比例高达67%。造成依从性差的原因，包括可供选择的药物较少；部分抗癫痫药物存在较多副作用；频繁的服药为患儿生活带来不便；同时由于儿童害怕服药的天性，造成给药困难。这些因素严重影响着儿童癫痫的治疗效果。

　　据了解，国际抗癫痫联盟（ILAE）治疗指南推荐奥卡西平类药物为儿童部分性发作癫痫单药治疗的一线用药，而该类药物的口服混悬液已经获得国家食品药品监督管理局批准适用于2岁以上儿童部分性癫痫单药治疗，有望提高儿童服药的依从性。

　　专家强调，癫痫是一种慢性疾病，需要坚持长期、按时、按量规范用药，才能取得良好的治疗效果。“如果患者能保持2~3年以上无发作，则可在医生的指导下，逐步减少服药剂量直到完全停药。

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