避免误诊胆结石的方法
http://www.qm120.com2012-09-15 13:12:29 来源:全民健康网
胆结石的诊断其实也不难,不过由于胆结石的症状和某些疾病有类似之处,再加上医生对胆结石认识不熟等情况造成误诊的也不少,鉴于此,患者了解些避免误诊胆结石的方法非常有必要。
正确判断某些特殊检查结果
1、关于胆囊胆管联合造影通常认为,本检查对胆结石发现率较高,但有的患者虽确有胆结石,而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性。这是因为
(1)有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时,肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管;
(2)患者过度肥胖时,造影剂如用量不足,则胆囊胆管显影较淡,结石不易看清;
(3)在患幽门梗阻、呕吐、腹泻等消化道疾病时,如用口服造影剂,则造影剂不能被很好吸收,显影常不佳;
(4)妊娠后期或哺乳期,造影剂易进入乳腺内,胆囊胆管内的造影剂可减少;
(5)胆囊胆管因某种生理或病理原因,排空太快或充盈太慢,当摄像时造影剂已排空或尚未进入胆囊胆管;
(6)奥狄括约肌松弛,致胆管内压力降低,胆汁及造影剂直接自胆管流入肠道,而不进入胆囊,胆管内造影剂所存无几;
(7)长期素食者,胆汁蓄积在胆囊内不排出,新胆汁及造影剂不能进入胆囊;
( 8)患慢性胆囊炎时,因胆囊壁增厚可影响显影的清晰度。
鉴于以上情况,如胆囊胆管不显影或结石阴性时,倘未能排除系上述原因所致,不要轻易放弃胆结石诊断的可能。
本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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