闭经改如何治疗

　　闭经是妇科疾病中常见的症状可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外)，月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗。

       [治疗]

　　1.西医药治疗

　　(1)一般治疗：对因环境改变、精神创伤引起的一时性闭经，可通过加强营养，增强体质，避免精神紧张及过度劳累等予以调整。对口服避孕药引起闭经者，应停药观察。

　　(2)子宫内膜结核者：予以抗痨药物治疗。

　　(3)内分泌治疗：适用于先天性腺发育不良、卵巢功能受损、垂体功能低下、卵巢功能早衰等引起之闭经。

　　①雌激素治疗：用于年龄较轻，雌激素水平较低的患者。

　　②孕激素治疗：用于有一定量雌激素分泌的患者。

　　③雌孕激素治疗：序贯性应用雌激素及黄体酮，以引起月经样撤退出血。

　　④诱发排卵：可选用克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等。对垂体功能不足者，可选用HMC(绝经后促性腺激素)，75-150u/日，肌注，用药3—5天后，若雌激素未上升，可增加用量为150-225u/日，若雌激素已上升，可维持原量或减量，至卵泡成熟，一般需7～15天。在HMG末次注射的同时或停药1-2日后给予绒毛膜促性腺激素肌注，500-1000u/次，连续3-4天。但必须在B超监测下使用，防止出现卵巢过度刺激综合征。

　　(4)手术治疗

　　①官腔黏连者，扩张富颈，分离黏连，并放置宫内节育器以防再黏连。

　　②对卵巢、垂体及其他部位的肿瘤可行手术治疗。

　　2.中医药治疗

　　(1)肾气不足：原发性闭经，或初潮晚，月经错后量少，色淡黯质稀，渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，带下少，面色晦暗，舌质淡、苔薄润，脉沉细无力、尺脉弱。

　　治法：补肾益精，调补冲任。

　　方药：菟丝子、枸杞子、熟地、覆盆子、党参、首乌、黄精、当归、女贞子各15克，紫河车、仙灵脾、肉苁蓉各10克。

　　中成药：参茸丸。

　　(2)肝肾亏损：堕胎、流产、久病或产后，经量逐渐减少，经行延后，甚至闭经，头晕目涩，腰膝酸软，心烦潮热，带下量少，干涩，甚则形体消瘦，面色萎黄，肌肤不润，毛发脱落，淡漠，舌质淡、苔薄白或薄黄，脉细无力。治法：滋补肝肾，养血填精。

　　方药：熟地、山药、女贞子、枸杞子、首乌、当归、茯苓各15克，山萸肉12克，杜仲、菟丝子、巴戟天各10克。

　　中成药：妇科金丸。

　　(3)气血虚弱：月经逐渐后延，经量渐减，色淡质稀，继而停闭，倦怠乏力，气短懒言，头晕眼花，心悸失眠，毛发少泽，肌肤欠润，舌质淡、苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气养血调经。

　　方药：党参、炙黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、熟地各15克，远志、炙甘草各10克，陈皮、桂心各6克。

　　中成药：八宝坤顺丸、乌鸡白风丸。

　　(4)气滞血淤：经行先后不定，量少，渐至闭经，或暴怒之后骤然经闭不行，情志抑郁，胸胁、、少腹胀痛，舌质黯或有淤斑淤点、苔薄白或薄黄，脉弦涩。

　　治法：理气活血，祛淤通经。

　　方药：当归、赤芍、川牛膝、莪术、熟地各15克，桃仁12克，红花、枳壳、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各10克。

　　中成药：血府逐淤丸。

　　(5)痰湿阻滞：经期延后，经量渐少而至停闭，神疲倦怠，形体渐胖，胸脘满闷，食少痰多，带下量多，色白质稠，舌质淡胖、苔白腻，脉滑。

　　治法：燥湿化痰，活血通经。

　　方药：茯苓、苍术、当归各15克，半夏、陈皮、生甘草、制香附、胆南星、枳壳、神曲、川芎各Io克，生姜3片。

　　中成药：二陈丸。