导致“国标女王”刘真离世的主动脉瓣狭窄,究竟是种什么病?
云红
http://www.qm120.com2020-03-24 19:15:55 来源:全民健康网
3月23日,“微博娱乐”发布微博,证实了“国标女王”刘真离世的消息。这个酷爱跳舞的女人,在经过40多天的治疗后,终于没能战胜病魔,在昨日(22日)撒手人寰,年仅44岁。
刘真老公辛龙之前发文谈及妻子病情,曾经说过:“我辛龙愿意用自己的生命换刘真的生命,因为女儿才四岁可以没有爸爸,但是不能没有妈妈。”
令人泪目,可是刘真还是永远去了。
台北荣总中午发布新闻稿表示:
刘真老师因为严重主动脉瓣狭窄,于2020年2月7日至本院接受传统主动脉瓣膜置换手术。由于心脏功能恢复不良,先后置放叶克膜及右冠状动脉支架,后续因心脏功能迟未恢复,于2月13日装置心室辅助器,二月下旬及三月初先后发生脑部栓塞与出血,造成脑压上升进行开颅减压手术。
术后虽一度有起色,仍因为脑压过高,药石罔效,于3月22日晚上22时22分不幸,本院医疗团队深感哀痛与不舍。
主动脉瓣狭窄,究竟是种什么病?
主动脉瓣由 3个半月瓣组成,位于左心室和主动脉之间,抑制射入主动脉的血流回流入左心室。(如图)简单来说,主动脉瓣就好像一道门一样,左心室的血液通过这道门流入主动脉,再运往全身各处。所以有人把主动脉瓣称为“一个3平方厘米的生命之门”。
据了解,主动脉瓣病变(主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全)是目前老年人最常见的心脏瓣膜病之一,心脏瓣膜病也是仅次于冠心病和高血压的第三大心血管疾病!
而主动脉瓣狭窄,就是指这道“生命之门”打不开或者不能完全打开。
如果只是轻微的不能打开,并不影响血液通行,所以身体不会有什么明显的症状,也无需治疗,只需要定期复查就可以。因为只有当主动脉瓣口面积缩小至正常的1/3或更多时,才会对血流产生阻塞。
但是一旦出现重度狭窄,就会导致以下几种后果:
1、呼吸困难。血液循环可以使身体的各个组织部位吸收营养和氧气。如果血液循环受阻,大脑将缺氧,导致呼吸困难甚至猝死。
2、高血压。因为主动脉是人体血液循环最重要的管道,如果将血液注入主动脉被阻断,进入心室的血液将不能顺利地输送到全身,这很可能导致下肢缺血和上肢血液过多,从而导致患者高血压。
3、心绞痛。临床上,约60%的患者在运动后会出现心绞痛症状,甚至在日常休息状态下也会出现心绞痛。
4、并发症。主动脉狭窄可能导致并发症,如充血性心力衰竭和感染性心内膜炎。
主动脉瓣重度狭窄怎么办?
一旦出现晕厥、心绞痛、左心功能不全等症状,就得考虑主动脉瓣重度狭窄。此时吃药的效果就相当于泥牛入海,只能介入或者手术治疗。
发生主动脉瓣重度狭窄之后,可以通过瓣膜置换手术进行治疗,理论上成功率较高,愈后良好,基本不会留下后遗症。
这也是“国标女王”刘真之所以会去住院做手术的原因。但是一般人都知道,虽说技术成熟,可是心脏手术是目前外科手术治疗里风险最大的一类。据了解,目前国内只有大型的三甲医院能够开展心脏手术;也只有少数的几家医院,能把手术风险控制在合理的水平。
此外,瓣膜置换手术的风险,还需要综合判断,比如患者高龄(高龄是手术的独立危险因素)、合并症复杂、心肺功能低下、肝肾功能不全等都会导致术后并发症风险增加。
刘真术后“心脏功能恢复不良”,就是出现了突发状况,导致心脏衰竭,最终不治身亡,令人唏嘘。
主动脉瓣狭窄的高危人群:
1、65岁以上的老人:老年人是主动脉瓣狭窄的高危人群,65岁以后发病率会急剧上升,且男性发病率高于女性。
2、高血压患者:高血压患者发生主动脉瓣狭窄的风险会增加23.4%。高血压不仅会导致主动脉瓣狭窄,还会加速主动脉瓣狭窄病变。血压越高,得主动脉瓣狭窄的风险就会越大。因此,稳定血压对于预防主动脉瓣狭窄至关重要。
3、“三高”人群:同时患有高血压、高血糖、高胆固醇的“三高”患者,主动脉瓣狭窄的风险会增加34.4%。
主动脉瓣是否狭窄,普通人如何自测和检测?
1、平面六分钟步行
测试方法:六分钟内,在平稳的路面上进行“30米折返走”。
6分钟折返走能达到550米以上,说明心功能正常;425-550米之间,有可能是轻度心力衰竭;150-425米,有可能是中度心力衰竭;如果低于150米,可能存在重度心力衰竭!
2、“听心音”
主动脉瓣狭窄容易表现为心脏有杂音,不同程度的狭窄导致的杂音也不一样,专业医生通过听诊就能初步诊断。
专家提醒:临床上也存在个别主动脉瓣狭窄的病人听不到心脏杂音的情况,因此需要进一步做心脏彩超检查。
3、心脏彩超检查
做心脏彩超检查,可以评估心脏的瓣膜情况、检查心脏瓣膜的结构病变,以及筛查主动脉瓣是否存在狭窄。
专家提醒:用心电图检查主动脉瓣狭窄,其结果不一定准确;如需详细诊断,还是需要做心脏彩超检查。
所谓“防患于未然”,在疾病方面,永远都是预防大于治疗。希望大家平时注意饮食和休息,经常锻炼身体,毕竟身体才是最大的本钱!最后祝愿刘真老师一路走好,天堂里没有病痛!
参考资料:
cctv10中央电视台健康之路《主动脉瓣狭窄的表现》 2019-10-31
凤凰网娱乐《刘真45天抢救病程:多重器官衰竭,因脑压过高离世》2020-03-23