学姚明，篮球撞出锤状指

手指撞篮球，撞出“小锤子”

　　小明是一个16岁的高中生，长得高高大大，生性活泼开朗，可最近却怎么也笑不起来了，这是怎么回事呢？

　　原来，小明的最大爱好就是打篮球，并且最崇拜的偶像就是“小巨人”姚明。一天中午，小明看见姚明所在的火箭队大胜对手后，抑制不住心中的喜悦，看完球赛，就立刻约几个朋友去打一场篮球赛。他想：偶像，你很厉害，我也不会差，我要向你学习！在球场上，也许是受了偶像赢球的鼓舞，小明表现得异常威猛，左右穿梭，带球过人，三分投球连连命中，压得对手只有招架之功，没有还手之力。然而，就在比赛快要结束时，意外出现了。小明在跳起争夺篮板时，手指碰到飞速掷来的篮球，只感觉右手中指被篮球狠狠地砸中，隐约还听到咔嚓声，接着一阵剧烈的疼痛袭来，小明痛得直冒冷汗。不过，勇猛的小明带伤坚持比赛，直至本队大获全胜。球赛结束后，只见受伤的手指呈屈曲状，不能伸直，又痛又胀，小明意识到情况不妙。

　　小明回到家，没敢告诉妈妈，悄悄翻出药箱，擦了些消肿止痛的药水。几天后，肿痛果然消去许多，但手指末节仍不能伸直，耷拉着，像把小锤子。无奈，小明只好将实情告诉妈妈，妈妈立即带他去了医院。医生诊断为锤状指，医学术语全称为“手指伸指肌腱末节断裂”。

锤状指，皆因指骨肌腱断裂

　　小明大惑不解，锤状指是怎么回事？打场球，就会导致锤状指吗？

　　锤状指因手指畸形的形状而得名，即手指远节指骨不能主动伸直，呈下垂畸形，近侧手指关节稍上翘。当远节指骨基部伸肌腱止点肌腱断裂，即可导致锤状指。

　　人体各个关节的活动都要靠肌肉收缩来完成。手指末节也有一个关节，叫做远端指间关节。位于掌面的屈肌收缩，可使手指弯曲，而位于手指背侧的伸肌收缩，则使手指伸直。手指的伸肌腱外层仅有筋膜和皮肤保护，在运动中很容易因各种外力而受到损伤。

　　导致锤状指的常见原因有两类：闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤多为戳伤，当手指末节遭受外界抗力而发生<rs=4.11>强烈弯曲，如跌倒时手指伸直触地，或者末节手指伤及突然伸指时与硬物碰撞等，均可引起手指伸肌腱的损伤、撕裂或完全断裂。严重者可合并撕脱骨折，引起的症状和畸形更重。开放性损伤多为刀片等直接切割，致肌腱断裂。

　　锤状指患者都有明显的外伤史和急剧的发病过程，在受伤时可有断腱的响声，并可立即感觉到剧烈的撕裂样疼痛，很快就出现局部肿胀，继而手指末节不能伸直而呈屈曲状，末节手指背侧压痛。有撕脱骨折者，可在X光片上看到小骨折片。

受伤现场，妥善处理

　　“如果下次打篮球时再出现类似情况，该怎么办呢？”小明接着问。

　　医生说，如果发现手指末节不能伸直，呈下垂姿势，就应该想到是锤状指。这时的处理要注意以下几点：

　　1. 立即停止受伤手指的活动；

　　2. 若无明显伤口，立即用冰袋或毛巾包裹的冰棍外敷手指，减轻手指内部血管出血和肿胀的发生；

　　3.不要误以为是手指脱位而试图牵拉复位，反复的按压揉搓会加重肿胀，甚至使得锤状指末节的撕脱骨块移位，为进一步治疗带来困难；

　　4.不要误以为是手指扭伤而反复揉按或活动受伤手指，这样会导致撕脱骨折片的再移位或肌腱回缩；

　　5. 若末节手指有开放性伤口，应局部用清洁布巾包扎后，立即就诊。

石膏固定，帮助肌腱愈合

　　医生进一步解释说，做好妥善的现场处理后，应及早到医院治疗。对开放性损伤，采取一期清创缝合后，用石膏或铝板固定4～6周。闭合性损伤者也需要同样的固定。如处理及时，大多能达到较好的治疗效果，可恢复手指功能。若治疗不及时，近端肌腱回缩，多需手术治疗，此时不仅要纠正远侧指间关节屈曲挛缩畸形，而且需行肌腱移植、血管吻合修复，增加医治难度，术后仍要用石膏或铝板固定。对于陈旧性锤状指，手术难度更大，效果也不太理想。

　　医生告诉小明妈妈：现在先给小明用石膏固定患指4～6周。在石膏固定期间，小明不能打球，也不能随意拆除石膏。另外，受伤肌腱愈合后会比正常肌腱脆弱，运动时要更加注意保护。