降调节是针对垂体而言的,使用的药物主要是促腺激素释放激素激动剂,可以达到三个目的。抑制或者减少自发促黄体生成素(LH)峰的出现,避免自发排,是降调节主要的目的。可以增加泡的同步化,有利于增加获数。利用降调药物初期的效应,促进促腺激素的分泌,增加促排的效果,这是短方案降调节的机制。
每个健康的育龄女,在每次月经周期当中都会召集多个泡,不过这其中仅仅会有一个较为有优势的泡脱颖而出,这个优胜者会将巢中的大部分营养都吸收了,在自己发展壮大的同时,还会抑制其他泡的发育。
试管婴儿降调的主要目的是抑制自然排,促进多个子同步发育成熟后人工取。这样,当试管婴儿取时,可以获得许多成熟度和质量好的子,形成更多的胚胎,而且试管婴儿取的子较多,配成胚胎和囊胚的概率也会高很多;对多余胚胎冷冻后可多次移植,减少促排次数,升成功率。
促排方案不同对于降调与否的需要也不同,应该是巢功能好,基础泡多,不降调几率更大。巢功能特好,基础泡多的人一般没有必要打针降调,部分人需要打降调针是因为,在正常的月经周期中,女体内的FSH升高会刺激一批泡发育,但后来也做试管婴儿的话,往往希望获得更多的子,因此,降调的目的就是把FSH、LH值降下来,然后用外源激素来促进泡排出,这样泡会均匀一些,排出的子数量也会多一些。
通常,降调治疗是从月经第18-20天开始的,医生会有需要的患者处方21天左右的避孕药(从月经第5天开始)。一般停药后3-7天就会来月经,然后在月经的第2-3天进入促排。
1、避免自发排
降调可以使垂体降调节,并使自发的LH峰(黄体生成素高峰)受到移植,从而避免自发排,这样就可以主动控制HCG的时间及取的时间,以配合试管进程,而这既是降调的好处,同时也是其主要作用。
2、增加泡募集数量
降调药物可以在用药初期刺激Gn分泌,后就可以达到增加泡募集数量的效果。
3、可使更多泡
同时成熟垂体降调后巢会相对停止活动一定的时间,而外源促腺激素就可以改善巢内的泡发育的同步,这样就可以使更多的泡在相同时间成熟,从而使取的数量更多。
Tips:虽然在试管婴儿过程中降调整的作用非常大,但由于降调对人体的危害是比较大的,所以患者一定要做好移植前降调的注意事项,这样才能将其危害控制到低,否则很可能会好处变坏处。