发表于 2024-11-28
自然妊娠过程中，排后泡塌陷，形成分泌黄体酮的月经黄体，此时子宫内膜由雌激素主导影响下的增殖期子宫内膜转变为胚胎后排出的分泌子宫内膜。子受着床，在胚胎滋养层分泌的hCG作用下，黄体不断增大，变成妊娠黄体，并持续分泌黄体酮维持妊娠。怀孕三个月后退化，然后胎盘形成并分泌激素维持妊娠。
建立正常的黄体功能需要理想的排前泡发育，特是FSH刺激和一定水平的持续LH。试管婴儿周期中使用的GnRH激动剂或拮抗剂的下调有助于垂体功能。阻断LH的脉冲释放会导致黄体溶解，而雌激素使LH达到超生理水平会导致黄体发育不全和黄体过早复旧，所有这些都会导致黄体功能缺陷。试管婴儿移植后需要黄体支持，因为它对胚胎移植没有帮助。
有助于怀孕的黄体支持药物括黄体酮、hCG和GnRH-a。黄体酮在临床上比较常用，分为肌注黄体酮、阴道黄体酮凝胶和口服黄体酮。黄体支持药物的剂量、使用时间以及减少剂量的方式应严格遵照医嘱。
如何黄体支持？
黄体支持主要有以下三种方法：常用的黄体酮注射剂是口服黄体酮药物。泰国医生经常患者开阴道黄体酮栓剂。
黄体支持应该持续多长时间？
黄体的支持必须持续到胎儿和胎盘形成为止，所以周期一般为3个月左右，具体周期因人而异，但没有显着差异。
黄体支持有哪些具体好处？
黄体是排后从泡迅速转变而来的血管化腺样结构，由黄体酮分泌，是一种天然黄体酮，对体内雌激素刺激的子宫内膜有显着的形态作用，并持续维持。支撑黄体，降低怀孕子宫的兴奋，帮助子宫收缩，有利于胎儿的生长发育。
