单位女职工缴纳的社保生育保险报销流程是怎样的?

发表于 2024-11-25

生孩子报销流程

生育医疗费用括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、法律、法规规定的其他项目费用,下面是了社保的报销流程:

1、把生孩子的所有的资料全部收集,生完孩子的第二个月,就可以把材料交到单位的人事部了,例如你4月份生完孩子,一般可以6月份把材料汇总上交即可,不需要5月份上交,因为5月份可能医院的资料还没有和社保局的资料完成对接,是暂时无法报销的。

2、单位你填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有收据按附处方明细样子粘在审批表后,每月1-20日拿到社保局去报销。

3、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津,社保将报销款打入单位账户,单位收到钱后,将报销费用发放到个人手中。

4、对于产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算就可以了。

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津:

(1)女职工生育享受产假;

(2)享受计划生育手术休假;

(3)法律、法规规定的其他情形。

Tips:

需要注意的是,分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月,并且要符合国家、省、市计划生育政策规定的人才可以报销。其中,生育津会根据产假天数来计算费用,是职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数。

参考回答

职工生育险报销需要先申报受理,当地社会保险中心的生育部门在接到职工用人单位或劳动保障工作人员递交的申报受理材料后,会尽快进行前台资格和资料审核。资格审核之后就需要待遇核定和结算。若收到受理回执单,在女职工产假开始后一个月内,由用人单位或当地劳动保障部门的工作人员携带相关报销材料,到当地社会保险中心的生小孩医疗保险窗口,去办理生育保险报销。