发表于 2024-11-20
在试管婴儿辅助试管婴儿治疗的过程中，相信大家都有做过泡检测。有的人在做B超的时候，会发现巢囊肿，听到这儿很多姐妹就开始忐忑了，巢囊肿能试管婴儿怀孕么？
什么是巢囊肿？
巢囊肿属广义上的巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，以20～50岁多见。通常早期并没有明显的临床症状，往往是在妇科检查时才被发现。
巢肿瘤是女试管婴儿器常见肿瘤，有各种不同的质和形态，即：一侧或双侧、囊或实、良或恶，其中以囊多见，有一定的恶比例。
随着巢囊肿的增大，在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、月经失常等，较瘦的人有的可以在肚子上摸到凸起的块，有时交会发生疼痛。
当囊肿影响到激素分泌时，可能出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状。
如果巢囊肿发生蒂扭转，则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。
造成巢囊肿的因素是什么呢？
遗传因素：据统计，20%～25%的巢肿瘤患者有家族史。
内分泌因素：巢是排、分泌腺激素的重要器官，而巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多巢囊肿患者和多囊巢综合征患者的基本病理生理改变是巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
生活方式因素：长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大，可能会出现生理巢囊肿和巢真肿物。
环境因素：食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉类的激素成分。
此外，近年来我国随着生活水平的高及饮食习惯的变化，及一部分中青年女滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋品，也可能与巢肿瘤呈高发、年轻化趋势有关。
1.在巢内持续存在超过3～6月以上的囊肿，可能为非赘生囊肿，即巢肿瘤，分为2类：良和恶。
对于长期随访存在，无增大趋势、直径<3mm、B超下未见囊内不规则回声或乳头状突起的的单纯囊肿，肿瘤标志物在正常范围，是可以促排治疗的。
但时因避免穿刺或撕裂导致囊肿破裂，囊液溢出引起急腹症，或囊肿内肿瘤细胞在盆腹腔种植；对于快速增大的囊肿或肿瘤标志物明显升高者，B超示囊腔内有乳头状突起，示有恶可能的肿瘤是不可以等待并受孕的，需立即治疗后再决定是否可以生育。
2.在巢内短期发现的囊肿，可能是巢瘤样病变，括滤泡囊肿和黄素囊肿，这两种囊肿是育龄期妇女常见的巢瘤样病变。
一般是上周期排异常的后遗症，那么内分泌也是异常的，就有可能影响下周期的泡发育。同时囊肿的存在占据其他泡的生长空间，所以不可以促排治疗。当然也无需焦虑，因为这样的囊肿观察或口服避孕药2-3月，可以自行消失。
3.还有一种特殊类型的囊肿：巢子宫内膜异位囊肿
在B超下呈泥沙样回声，或者回声不均。有手术史示为巢子宫内膜异位囊肿，即使囊肿较大，也可以不手术，可以做囊肿穿刺后直接促排治疗。
简而言之，在促排之前，无论囊肿的存在是否影响促排的效果或造成困难，首先须排除恶肿瘤，以免延误治疗。
