发表于 2024-11-14
在做试管婴儿的患者群体中，大龄甚至是高龄备妈很多。大龄备孕往往会遇到一个问题就是“高FSH”。于是这样的问题常常摆在面前：“我FSH值特高，还能做试管婴儿吗？”
FSH值与女生育力：
促泡生长激素（FSH）:是垂体前叶嗜碱细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促巢里的泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排前期为1.5-10U/L,排期8-20U/L，排后期2-10U/L.FSH值低见于雌激，孕激素治疗期间，席汉综合征等。FSH值高见于巢早衰，巢不敏感综合征，原发闭经等。促黄体生成素（LH）;也是垂体前叶嗜碱细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要功能是促进排，形成黄体分泌激素。高FSH如再加高LH示巢功能衰竭。LH/FSH>=3,示多囊巢。AH是由窦前泡和小窦泡的颗粒细胞产生的一种二聚体糖蛋白，女青春期含量高，随年龄慢慢减少，绝经期妇女几乎检测不到，其值评估巢的储备功能。
FSH与孩子育力：
成年男子血FSH水平为4~8 IU/L，泡刺激素FSH和睾丸分泌的睾酮T是子发生的主要调节者，而T合成与分泌受黄体生成素LH调控。所以，对子少的男，医生要求检查FSH和LH就一点不奇怪了：如果睾丸子生成和雄激素产生都差，而同时FSH和LH都低，说明下丘脑试管婴儿指挥系统的司令部出了问题，也可能是垂体枢纽导致命令传达不通畅；如果睾丸子生成和雄激素产生都差，但同时FSH和LH升高，说明司令部没有问题，问题就出在一线作战部队—睾丸本身。
FSH值高对试管婴儿的影响：
1、单周期获数低：
因为这些患者的巢储备低、对促排药物不敏感，即使用大剂量促排药物，单周期能够并发成熟的子个数依然很少。
2、子质量差配成率低：
子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致子在受和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。
对FSH高患者的应对方案：
1、个体化治疗，避免流水线促排
试管婴儿治疗过程中使用的促排药物是以FSH为主的。在身体已经处于高FSH的状态了，对打进来的促排药物敏感度降低，这些大剂量的药物反而是在增加巢的负担，终的结果就是获结果不理想。所以在治疗中要制定个体化的治疗方案。
2、更注重胚胎质量，而非数量
试管婴儿能否成功主要取决于胚胎的质量。患者的身体情况占主要因素，其次就是看医院的培养技术和培养师水平了。获得可用子和子之后，尽大努力的去培养成好的胚胎。
3、合理规划生育计划
FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期，同时又要建立信心。无论巢储备生育力的高低，无论是自然怀孕还是试管婴儿，每次尝试都有机会。
