试管婴儿促排会不会造成巢早衰?

试管婴儿促排会不会造成巢早衰？

试管婴儿诊疗从正式开始，根据试管婴儿医生制定的促排方案，使用专业的药物促排，后通过手术取出一定数量的子，促排阶段才算结束。有不少朋友咨询做试管婴儿时问：促排是不是是不是把以后的泡都前排了？会不会造成巢早衰？促排对巢有危害吗？

新助怀孕两侧巢有70万～200万个原始泡，青春期约有4万个，至40～50岁时仅剩几百个。在胎儿及儿童期可偶见少量泡生长，但都不能发育成熟。从青春期至绝经期30～40年生育时期，巢在垂体周期分泌的促腺激素的影响下，每隔28天左右有1个成熟并排出1个细胞，左右巢不定期的交替排。一生中约排400～500个，其余泡均于不同年龄先后退化为闭锁泡。

从上面看，我们好像说的一个月只排一个细胞，而促排过程中，我们却可以取到10个左右的，有时还可能取到30个，这个是否太恐怖，是不是我们一次促排让女老了10～30个月？

但实际上，试管婴儿促排是个“废物利用”的过程，不会造成巢早衰！

我们先来看看什么是巢早衰

巢早衰：女在40岁以前因巢内泡耗竭或泡功能障碍而导致的闭经现象。

巢早衰的发病机制并不明确，涉及染色体异常、免疫因素、体内酶的缺乏、环境应激刺激损伤、促腺激素传导障碍等。

再来看看泡发育是怎么回事儿

泡由（oocyte）和泡细胞（follicular cell）组成。泡发育是个连续的生长过程，其结构发生一系列变化，一般可分为始基泡、窦前泡、窦状泡和排前泡四个阶段。

窦前泡又分为初级泡和次级泡。而只有到次级泡阶段时的颗粒细胞上才出现泡生长发育所必需的3中特异受体，即泡刺激素受体（FSH）、雌激素受体（E2）和雄激素（A）受体，泡内膜上出现了黄体生成素受体（LH），窦前泡的次级泡阶段才具备了FSH、LH作用的条件和合成激素的能力。所以我们的促排所影响的泡仅仅到窦前泡的次级泡阶段，其前面的阶段我们均对女自身的泡没有影响。

重点来了：促排刺激的是闭锁泡

女成熟期每月发育一批泡，其中未用促排药物时一般只有一个可能发育完全成熟并排出子，其余的泡在发育不同阶段通过细胞凋亡机制而自行退化，称为泡闭锁。

而促排只是通过药物将那些本应进入闭锁期的泡重新唤醒，拉回到生长队列中，但并没有打扰到泡池里的始基泡（即巢中的子储备）。

因为，这些处于休眠期的始基泡是不会对促排药物发生反应的。而且，随着外源促排药物的代谢，这些始基泡以后还是会按照自然规律发育和闭锁。

因此，促排治疗时没有让女损失多余的子，只不过是使用外源的药物将女本该闭锁死亡的泡发育，从而获得多个子。既然女的子没有减少，那么就没有引起女巢早衰因素，自然不会导致女巢早衰！

那么，后需注意什么？

试管婴儿后，有患者会对促排药物产生过度反应，因多泡发育，巢囊增大，毛细血管通透增加，体液积聚于组织间隙，从而增加腹水的风险：

如果出现轻度腹水建议先观察，适当充高蛋白的食物，如鲫鱼汤、冬瓜排骨汤、豆浆等，同时还要适量走动。

一般情况下可通过多吃高蛋白食物、多吃利尿的食品(如西瓜汁、冬瓜汤、多喝水等)，尽量多地排尿来缓解症状，但如果这样不起作用，应及时到医院就诊。

同时，促排期间还应该注意以下事项：

1、保持心情舒畅，不要过分紧张、焦虑，尽量保持舒适状态，促排后期避免剧烈运动。

2、合理均衡饮食，泡较多的患者可以多吃高蛋白饮食，多喝水多排尿。

3、作息要规律，促排期间可以正常上班，尽量避免感冒、发烧、腹泻，若有不适，及时到相关科室就诊，告知医生正在备孕。

总之，对于女的巢功能，年龄是一影响要素，随着年龄的增长，巢功能的衰退是无可避免的，建议女要在适当的生育年龄做好生育规划；其次，紧张的生活节奏、长期心理压力过大等都会导致女内分泌紊乱，影响排，所以，保持良好的生活习惯，放松心态，积极锻炼，才是对巢比较好的爱护。