发表于 2024-11-19
试管婴儿技术，即试管婴儿-胚胎移植（试管婴儿-ET），是辅助试管技术的一种重要手段。其过程主要括促排、取、子处理、试管婴儿、胚胎培养与以及胚胎移植等环节。其中，促排是整个试管婴儿过程中至关重要的一步，通过使用促排药物来刺激巢产生多个成熟子，以高成功妊娠的机会。
促排药物
常用的促排药物主要分为以下几类：
1. 人绝经期促腺激素（HG）：如尿促素注射液，含有FSH和LH两种促腺激素，能够促进泡发育。
2. 重组促泡生成素（rFSH）：如果纳芬、普米康等，通过基因工程技术合成的FSH，用于泡的早期生长阶段。
3. 促腺激素释放激素类似物（GnRHa）：如达菲林、诺雷得等，通过调节垂体分泌的FSH和LH水平，达到遏制内源LH峰的目的，防止未成熟的泡过早破裂。
4. 黄体生成素（LH）：如乐宝得、艾泽等，用于充体内LH不足的情况，促进泡后成熟阶段及排。
5. 人绒毛膜促腺激素（hCG）：如艾泽、达菲林等，模仿自然排过程中LH峰的作用，促使成熟泡终破裂排出子。
影响促排效果的因素
1. 年龄：女年龄越大，巢储备功能越差，子数量和质量都会下降，因此促排效果会受到影响。
2. 体重指数（BI）：过高或过低的BI都可能导致内分泌失调，从而影响到促排效果。
3. 基础激素水平：如FSH、LH、雌二醇（E2）等，这些激素水平异常会直接影响到巢对促排药物的反应。
4. 既往生育史：如多囊巢综合症（PCOS）、子宫内膜异位症等疾病都会降低成功率。
5. 用药方案：不同个体对同一种药物反应可能有所差异，需根据患者具体情况调整用药剂量及时长。
6. 生活方式：吸烟、饮酒等不良习惯均不利于促排治疗，应尽量避免。
7. 神状态：长期处于紧张焦虑状态下也会干扰内分泌平衡，进而影响促排成效。
综上所述，试管婴儿过程中使用的促排药物种类繁多，医生会根据每位患者的实际情况制定个化的治疗方案。同时，多方面因素共同作用决定了促排治疗的整体效果，因此在整个过程中需要密切关注患者的身体状况，并及时调整治疗计划以获得较好结果。
