试管婴儿过程是怎么样的?试管婴儿需要通过检查排、取取、试管婴儿、受移植、充激素和后续观察受是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。那么婴儿试管婴儿详细步骤,看看这几步!
婴儿试管婴儿详细步骤,看看这几步!
1、控制超排
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取时间,而且自然周期中只有一个优势泡发育,受后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要用控制超排来增强与改善巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康子的目的,多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制超排一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HG或FSH排药物,刺激巢中的泡成长,依据患者对药物的反应调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的子数亦不同。
2、监测泡
为评价巢刺激效果与决定取时间,须利用阴道B超来监测泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促腺激素(hCG),促使泡成熟。在注射hCG后34-36小时取。
3、取
常用的取方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取针穿过阴道穹窿,直达巢吸取子,并立即在显微镜下将子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取
子取出的时间与取的日子为同一天。取前洗净双手,用自慰法留取液。所的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的液用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、试管婴儿
取后4-5小时将处理后的子与子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受情况。若子质量太差,无法自然受,则必须以显微注射法强迫受(参考细胞浆内单子显微授)。
6、胚胎移植
受在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受后2-3天移植胚胎,我所用的是受后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然淘汰劣质胚胎,可高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后充激素
目前我们多用注射法黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
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