发表于 2023-07-10
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第三代试管婴儿技术适合哪些人？
随着医疗技术的不断发展，PGD/PGS（植入前遗传学诊断/筛查；俗称：第三代试管婴儿技术）也开始受到更多关注。
PGD/PGS（植入前遗传学诊断/筛查；俗称：第三代试管婴儿技术）是以体外受精-胚胎移植为基础，结合胚胎显微操作、分子遗传学和分子生物学技术，取1-2个细胞的过程从获得的囊胚中进行基因诊断/筛查，并选择合适的胚胎植入女性子宫。
PGD/PGS技术是一项新兴的临床技术，近年来在医学研究领域也受到了较多的关注。那么PGS/PGD技术适合哪些人呢？参考如下：
一、PGS的适应证
(1)女性高龄：女性年龄38岁及以上。
(2)不明原因反复自然流产：2次以上反复自然流产。
(3)原因不明的反复着床失败：3次或以上移植失败，或4-6个高分卵裂期胚胎失败，或3个或以上高分囊胚失败。
(4)严重畸形精子症。
二、 PGD的适应证
(1)染色体异常：配偶一方或双方携带结构异常的染色体，包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。
（2）单基因遗传病：具有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等后代高危人群及其家庭成员的疾病-明确诊断引起的基因突变或明确定义致病基因连锁标记。
(3)具有遗传易感性的严重疾病：夫妻一方或双方携带严重疾病遗传易感基因致病突变，如遗传性乳腺癌BRCA1、BRCA2致病突变。
（4）人类白细胞抗原配型：生育过严重血液病患儿需要骨髓移植的夫妇，可以利用PGD技术从新生儿脐带血中提取造血干细胞来治疗兄弟姐妹。
第三代试管技术能预防宫外孕吗？
—— 试管婴儿宫外孕2例。一是胚胎移植到子宫腔后，通常需要三到四天的时间才能在子宫腔内找到更好的着床点，然后胚胎着床并成为临床妊娠。如果这段时间胚胎跑入输卵管，就会引起宫外孕。
—— 另一种是胚胎移植过程中可能将胚胎注射到输卵管内，导致宫外孕。
——试管婴儿发生宫外孕与很多因素有关
如：胚胎移植时移植管进入子宫腔的深度、移植管内的液体量、移植时注射的速度、移植胚胎的数量、移植后患者的体位等。这也与医生的水平和技术水平有关。
由此可见，不能说试管婴儿可以预防宫外孕，但与自然受孕相比，通过试管婴儿技术辅助妊娠可以降低宫外孕的风险。
这是因为在胚胎移植过程中，会通过B超监测，将胚胎移植到更容易着床的位置，从而减少宫外孕的可能性。
——宫外孕的主要原因
1、输卵管功能受损
由于先天原因或感染等其他原因，导致输卵管上皮纤毛活动异常，或输卵管产生逆蠕动，导致受精卵未能及时输送至子宫，造成受精卵着床于输卵管，形成宫外孕。
2、多次流产造成子宫内膜损伤
由于多次人工流产和严重的破坏性刮宫等手术，造成子宫内膜疤痕、粘连等病理改变。一旦受孕，受精卵无法在子宫腔中找到立足点，必须种植在宫颈粘膜中。
3.排卵功能障碍
由于盆腔炎症引起卵巢周围炎症和盆腔粘连，卵泡内压力降低，阻碍卵子的排出，最终使受精卵在卵巢内形成并着床于卵巢。
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