一般情况下判断泡黄素化使用的是超声检查,因为泡黄素化的直观表现就是优势泡无法排,所以在一个正常的排周期中,通过b超来检测泡发育时,如果发现泡在成长到18mm以上且继续增大不排出时就表示可能发生了黄素化,当然除了b超之外,还可以通过宫颈教液以及血清孕酮的含量来进行判断。
泡黄素化可以通过b超判断出来
作为想要备孕的夫妻来讲,泡黄素化是影响备孕成功率的重要因素,所以当自己备孕超过三个月甚至是半年都没有效果时,就可以前往医院进行检查,通常都是用b超对泡进行监测,如果存在泡黄素化就会在排以及激素含量等方面呈现出异常的变化。
成熟泡在正常情况下会从巢排出
判断泡黄素化的依据
在正常的排周期中,泡从发育到成熟需要经历一定的时间,当泡的大小在18mm左右时就被认为是优势泡,此时按照正常的发育进程子就应该排出,但是由于各方面因素的影响就会导致泡发生黄素化,使得优势泡不排出而继续发育,此时通过b超监测就能对泡的大小进行检验,当到排出标准却不排出时就表示可能出现了泡黄素化。
当然除此之外,还有这些检查也能作为判断泡黄素化的依据:
1.腹腔镜检查。对疑有未破裂泡黄素化时,行腹腔镜检查可进一步确诊。一般认为在排后1.5天内排征依然存在,此后会逐渐封闭,于4~5天完全上皮化,排孔封闭。故于黄体早期(月经周期第20天前,BBT上升2~4天)用腹腔镜直接观察巢面,见有黄体但无排裂孔;
泡黄素化明显的特征是成熟泡不排出
2.后穹窿穿刺液舀体激素测定成熟泡中含有大量雌,孕激素,泡破裂时释放入盆腔,使腹腔液中雌、孕激素浓度明显高于血液中浓度,通常孕激素可高达3倍以上
因此,于黄体早期行后穹窿穿刺,抽取腹腔液,测其雌、孕激素浓度,与血中浓度比较,可推断泡曾否破裂;
3.内分泌检查 血LH峰值测定较正常低下或过早出现;
泡黄素化的临床表现
除了可以通过b超或者彩超来进行泡监测之外,也可以通过临床症状来进行测定,相比较于长时间的监测来说,通过症状作为判断依据会更简单,常见的症状表现有着五个方面:
1.不孕为常见的症状,且常误认为是“原因不明”的不孕症;
2.可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢盆腔炎(黏连)的表现;
3.月经周期和月经量常无异常;
4.偶有黄体期稍短或孕酮水平较低等表现,但无特异;
5.临床一般常用的监测排方法,如基础体温(BBT)、宫颈黏液(CS)、孕酮测定:子宫内膜活检等均示为“排”月经。