发表于 2024-11-16
孕期排畸检查是非常重要的，一般分为大排畸和小排畸，大排畸一般是20~26周做三维或者四维排畸，小排畸是28~32周做b超排畸。然后很多人在大排畸时通过了四维彩超检查，并且认为b超黑白检查没有四维检查好，就不想做小排畸。其实胎儿在发育过程中存在很多的变化，到28周时进行的小排畸是对大排畸的一个查漏缺，更利于查胎儿的发育情况。
小排畸是起查漏缺的作用
很多人在大排畸时是做的四维彩超，然后四维过了以后就认为没必要再做小排畸了。事实上这种想法是错误的，因为胎儿发育的速度较快，在发育过程中是可能出现异常变化的，有概率会发生脑积水或者其他畸形情况，因此这个时候小排畸就是很有必要的。
胎儿有可能在发育中出现畸形
小排畸的重要
在整个孕期宝妈们要面临很多项检查，其中要以B超检查的次数比较多，在不同时期检查的目的不一样，如孕11~12周评估胎儿染色体风险度；孕16~18周进行唐氏查，规避胎儿先天愚型的风险。
随后就是大家常说的“大排畸”检查了，主要判断宝宝是否存在无脑儿、脑膨出、单腔心等畸形。然后再是28-32周做的小排畸检查，起到查漏缺作用，预防胎儿发育异常。
虽然相比于小排畸来说“大排畸”的检出率更高，能达到80%左右，但随着宝宝的生长发育，等到了孕晚期可能会出现发育异常的情况，所以小排畸必须的做。
虽然小排畸具体的检查项目其实和大排畸一样，但它主要是起到查漏缺的作用，检查括各项胎儿数值和结构，如颅脑、脊柱、四肢、胸部、腹部等各个器官，部分检查项目表如下：
1.头颅：颅骨结构、骨化程度；
2.脊椎：观察脊柱的连续、弯曲度、骨化程度；
脊椎是小排畸的检查项目之一
3.颜面部：眼及眼眶、唇等；
4.心脏：要求按四腔心平面声束头侧偏转法探测胎儿心脏。
胎儿数值括：胎心、胎位、双顶径、头围、股骨长、肱骨长、腹围等。
胎儿结构检查项目：颅骨环、脑中线、小脑、口唇、左/右眼眶、心脏四腔、左/右肾、膀胱、脊柱、胃泡、脐血管等。
大家也不要认为前面做的大排畸通过后，后面医生再要求做小排畸时就认为不重要了，这种想法是错误的，为了避免胎儿顺利降生，准妈妈们可不能落下一项检查。
四维过了也要做小排畸
四维过了还是需要做小排畸检查的，虽然四维彩超的结果基本上正常，但截止到宝宝分娩前还处在不断的生长发育过程中，这个过程中可能会出现发育异常。
所以为了在后期尽可能的避免一些发育异常，30~32周的小排畸彩超也是非常重要的，做小畸的时候，查看胎儿重要器官的发育是否正常比如心脏、肾脏、脑部等。完善小排畸检查项目的同时，还要能评估胎盘的发育成熟度胎盘的位置，羊水的量和状，脐带有没有绕颈等情况，做一下小排畸是有必要的。
