预产期超15天就必须人工催产方式促使孩子降生吗?

我老婆预产期已经过了一天了还没生，医生让再等等，她说时间只过了一天还是正常的，后面她会我老婆做一个全面的检查的，没问题的话可以再等等。后来我也咨询了我一个学医的朋友，他说预产期过一两天没生是正现象，我现在也没太着急了，就是有点想知道预产期超15天就必须人工催产方式促使孩子降生吗?

综合回答

预产期超过15天就必须通过人工催产或者剖腹产的形式使宝宝降生了，一般情况下羊水和胎盘比较好的孕妇预产期两周之内没生算正常的，但是超过两周了就必须取行动让宝宝出生;如果预产期过了没多久，孕妇在检查的时候出现了羊水浑浊、胎盘老化的情况，就不能等到自然生产了，这个时候医生会取人工的催产方式促使孕妇生产。

妊娠42周没生产胎儿死亡率会增高

除开预产期过15天胎儿必须降生以外，孕妇如果出现了羊水不足、胎盘老化等也必须尽快进行分娩，我们具体讲讲出现什么情况需要马山上进行分娩。

1、过期妊娠

指妊娠达到或超过42周，其发生率占妊娠总数的5%—12%。过期妊娠的胎儿死亡率较高，妊娠43周的胎儿死亡率是正常胎儿的3倍，妊娠44周死亡率上升为5倍。引发过期妊娠的原因括孕妇雌孕激素比例失调、黄体酮阻断、胎儿肾上腺皮质激素分泌不足等。

2、母体羊水少或胎盘功能减退

正常情况下，孕晚期的羊水量在1000ml左右，超过2000ml为过多，少于300ml则过少。羊水过少时，胎儿容易发生泌尿系统畸形(肾发育不全、输尿管或尿道闭锁等)、肢体短缺等状况，还可能导致胎儿窘迫。因此如果试管妈妈羊水过少，或做B超时发现羊水暗区<3cm，说明子宫内含氧量较少，试管妈妈需要尽快办手续，入院分娩了。

如果做B超发现胎盘已经成熟，或功能减退，也需要尽快分娩。根据胎儿在宫内的具体情况，医生会建议使用催产素顺产，还是直接进行剖宫产。

3、孕妇患妊娠综合症

妊娠综合症以高血压、糖尿病比较常见，患有这种病的试管妈妈，通常不能在预产期后再分娩，会加大胎儿窘迫、试管妈妈难产的几率，因此若在预产期前3—4天还没有分娩的征兆，医生就会对试管妈妈的宫颈状况进行测评，制定一个分娩计划，准备催生。

孕期一般从末次月经的头天开始计算，一共280天，即40周，预产期一般也在第40周。通常情况下，在预产期±2周内分娩都是正常情况，但如果超过预产期1周还没有分娩征兆，医生就会根据胎心监测、胎动监护、羊水量等数据进行分析，判断是否需要催产。

超过预产期1周后还没有分娩可能会出现胎盘老化：据调查，约42%的孕妇在孕41—42周会发生胎盘老化（胎盘成熟度通常有4个级，分为0级，多为孕28周前，未成熟；1级，孕29周—36周，早期成熟；2级，孕36周—40周，已经成熟；3级，孕40周，老化）即胎盘成熟度已达到Ⅲ级），胎盘传输营养物质和氧气的能力减退，可能导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓等。

超过预产期1周后还没有分娩还可能形成巨大儿：孕晚期，胎儿的大脑、骨骼发育已基本定型，不会再发生太大改变，此后它们吸收的营养物质会转化为脂肪，久而久之，就容易长成巨大儿。研究表明，巨大儿患先天心脏病、无脑畸形、肥胖症的几率均高于一般正常体重儿。