发表于 2024-11-16
女30岁，一胎，无流产史，无糖尿病家族史，孕25周+4天，检查贫血缺钙妊娠糖尿病，目前在吃钙尔奇碳酸钙每片600mg，医生开了速力菲琥珀酸亚铁，在服用。请问目前服用的剂钙片和铁片适合在什么时候服用，餐前或餐后?
综合回答
孕期患有贫血缺钙妊娠糖尿病服用钙片和铁片可以在餐前也可以在餐后，钙和铁建议间隔2小时服用。铁的时间建议是空腹充，当然空腹铁会有一些胃肠道反应，如果不能耐受也可以餐后铁。如果孕检的时候铁蛋白含量及血红蛋白数值尚且正常，铁有利于孕妇铁的储备以利于分娩时失血的需要，所以没有患贫血缺钙妊娠糖尿病也建议充铁。
怀孕期间要注意钙和铁的充
在怀孕期间得了贫血缺钙妊娠糖尿病，需要注意根据妊娠期糖尿病诊治指南建议，要通过饮食加运动的方式控制血糖，并建议开始监测血糖变化连续至少1周(括每天的空腹血糖和至少一次的餐后2小时血糖)，如果血糖稳定，后期监测频率为每周至少一个周期的空腹血糖加三餐的餐后2小时血糖监测(即一天的4次血糖监测)。
在饮食上的确需要减少上述油炸、高脂等食物，但并非禁忌，尽量减少食用，有条件到相关医院的营养门诊开具营养食谱指导饮食。另外钙铁的充是孕期建议充的，虽然不代表一定需要口服药物充，但目前大部分孕妇均取口服添加剂充的方法比较足量。一般孕期每天钙建议800-1200mg。
孕妇患上糖尿病后，会出现如多饮、多食、多尿，消瘦等症状。有的患者还会出现严重的恶心，呕吐加重等，甚至会导致脱水和电解质紊乱。还会出现疲乏无力的现象，这是由于葡萄糖不能被充分利用，分解代谢加快，体力得不到充导致。
孕期糖尿病一般会有三多一少现象。即多饮、多食、多尿，体重减轻。建议去医院检查空腹血糖确诊。怀孕期间会有呕吐，反酸多饮多食都是很正常的现象。平时少吃多餐，多吃高蛋白食物，多吃新鲜青菜水果。
