孕中期唐低风险还需要做无创dna或者羊水穿刺吗?

本人女，年龄29岁，在去年11月份的时候有过一次怀孕的经历，但是怀孕不到三个月，就自然流产了。今年我又怀孕了(末次月经是2021.02.16)，孕检的时候早期唐：21三体是高风险，但是中期做唐的时候，21三体都是低风险，这种情况下我还需要做羊水穿刺或者做无创DNA吗?

综合回答

孕中期唐低风险个人建议可以做无创dna检查但是无须做羊水穿刺，甚至可以不做无创DNA正常产检即可，但具体还是与家人商量后综合判断。为什么说不建议做羊水穿刺，是因为羊水穿刺适合于35岁以上的高龄产妇，或者是曾经生育过的宝宝有染色体异常的病症，就目前你到的问题里面没有涉及到这一部分内容，所以没必要做羊水穿刺。

孕中期唐风险低可以做无创DNA

我想中期唐低风险你还想做进一步检查的原因可能是你孕早期唐结果是高风险，但是我想说早孕查临床意义是不高的，应该结合早孕期超声nt的指标综合参考，如果nt指标正常，可以等待中孕查的结果，如果中孕查为低风险，理论上三维结构超声正常是可以继续妊娠正常产检处理的。所以不用做羊水穿刺染色体检查(除非既往有不良分娩史或其他遗传高危因素)。当然如果不放心，可以做无创dna进一步排除即可，理论上无创dna也不是必须的(nt必须正常)。

如果女在怀孕后有生育要求，但是年龄大于35岁，而且又是怀了助怀孕或者是三胞胎，这种情况下就建议要做无创DNA或者是羊水穿刺，而不能直接做唐氏查。如果女怀孕怀着单胞胎，同时年龄小于35岁，但是做唐氏查以后，却出现糖异常，比如唐高风险或者是唐临界风险，这种情况下也需要做无创DNA。因为唐的准确率只有80%左右，而无创的准确率可以高达99%以上。同时，由于无创DNA没有任何的创伤，对胎儿也没有不良影响，所以才无创而不是羊水穿刺。

哪些人要做羊水穿刺：女在到了预产期的时候，如果她的年龄超过了35周岁，属于高龄产妇，这一部分女需要做羊水穿刺；曾经分娩过染色体异常或者是存在代谢疾病的试管妈妈，比如说一胎分娩的就是唐氏儿，在第2次怀孕的时候，就应该在孕中期直接做羊水穿刺；夫妻有一方存在染色体的异常，有可能会遗传小宝宝的；在做产前查的时候，B超检查怀疑胎儿有可能存在染色体异常，这个时候也应该做羊水穿刺。