发表于 2024-11-16
我是一个22岁的年轻妈妈，现在产后20天，生产时出现阴道二度撕裂，出院后一直疼痛伴有便意。医生摸了说是血肿引起，建议我用高锰酸钾坐浴有缓解，但是现在我还有恶露未一直在流，不知道用高锰酸钾坐浴时流恶露会不会感染?
综合回答
产后恶露未尽就用高锰酸钾坐浴不会感染的，产后高锰酸钾坐浴是一种治疗方式，对会阴感染或预防感染方面有抗菌杀菌作用是可以用的。问题中有到疼痛伴有便意，在这里顺便说一说要明确会阴疼痛的原因，如果会阴裂伤缝合后出现血肿明显，或线结异物反应，或缝线过紧，或感染均可能导致会阴处疼痛。如果血血肿较大甚至合并感染建议切开治疗，缝线问题一般建议拆除缝线等处理。
产后高猛酸钾可以减轻血肿
如果出院抗炎治疗5-7天会阴疼痛没有缓解，经常有便意感，或发现会阴切口开裂有白色脓样组织附着，或排便无法控制大、便不成形，或活动困难局部压痛明显等建议回医院就诊，排除仅仅感染的因素并进一步治疗。平日多锻炼肛运动，模拟忍大便的动作，每次做200次，每天1-3次有利于盆底功能恢复。理论上出院3周会阴疼痛应该明显好转或消失，还是建议到上级医院进一步检查以明确病因。
阴切口愈合时间一般为2周左右，如果医生检查未发现明确的切口裂开和严重感染，血肿也没有继续增大或继发感染，要考虑可吸收线张力高或异物反应引起的疼痛和活动障碍。可以拆除阴道处缝线以加快愈合。理论上产后活动是有利于会阴、盆底及身体康复的，所以在疼痛允许情况下鼓励下床活动，增加局部血，促进会阴愈合。如果没有阴道壁裂伤，阴道出血仍考虑恶露可能，但根据产后复旧规律，产后3周恶露应为浆液或白色恶露，如果仍旧有鲜红色出血，建议超声检查排除胎物残留，并评估子宫大小，注意子宫复旧不良或子宫内膜炎等可能。一般均需要相应处理。
在临床上如果是分娩的时候，有侧切伤口，或者是会阴裂伤之后，那么需要高锰酸钾坐浴，一般5-7天，而且每次是5-10分钟。另外如果拆线之后，局部伤口仍有红肿等炎症反应，可以继续坐浴，直到炎症完全消失为止。高锰酸钾的浓度不要太浓，以免造成粘膜的损伤，在临床上配制的比例是1/5000，并且产后坐浴利用蒸汽熏蒸外阴局部，而不可以直接坐到盆里边清洗。
高锰酸钾常用于妇科炎症和肛门部位疾病的治疗，这是一直外用的杀菌消毒剂。在使用时用凉白开和高锰酸钾混合搅拌均匀，当水出现粉红色就能进行清洗，溶液配置好后要在两个小时内使用，否者将失去清洁效果。
