孕中期两次出血需不要住院保胎?

本人26周岁，这是头一次怀孕，现在怀孕20周加3天，今天凌晨三点左右突然流出鲜红色血液，而且量还挺大的，小腹感觉有气流，肚子隐隐的还有点难受，八月六号下午也同样出过血，在医院住了一周保胎，现在才出院没多久又再次出血是不是还要去住院保胎啊?

综合回答

孕中期两次出血建议是住院保胎，因为需要出出血原因才有利于保胎，孕期鲜红色出血往往示活动出血可能(相对而言咖啡色陈旧出血会好一些)，出血鲜红而且量多要注意胚胎着床位置、胎盘着床位置，宫颈内口上方有没有积血等情况，这些一般完整的超声可以评估检查，另外宫颈管长度监测有预测早产流产的作用可以进行同时检查。

孕期可以通过中西医结合的方式保胎

如果胚胎大小、羊水量等均正常，而且没有腹痛阴道出血并增多的趋势，还是以抑制宫缩孕激素，保胎药加中成药综合治疗为主。阴道反复流出鲜红血液，常见原因是胎盘位置接近宫颈内口，需要重点排除，中成药可以使用，但建议联合西药一起较安全。

如果从超声看胎儿发育正常，持续流出鲜红的血液，建议同时行阴道检查排除宫颈的情况，观察出血来自宫颈内还是阴道内的积血，同时清除阴道内血迹，有利于日后观察出血情况。总体来讲出血不稳定情况下，有继发感染的风险，晚期容易出现胎膜早破等早产风险，所以必要时可以预防抗生素使用预防感染。

孕期出血要先抽血出导致出血的原因，然后服用保胎药。同时尽量卧床休息，减少走动，避免过度的劳累，保持一个积极乐观的心态，也有助于保胎。饮食上多吃一些营养丰富的食物，要做到饮食多样化。一定要禁止同房，防止出现流产的症状，而且不能乱服用药物，定期到医院进行复查。

如果怀孕初期出现有出血的情况，首先要考虑是否是孕酮低引起的，可以到医院做一个抽血化验，看人绒毛膜促腺激素和孕酮的数值是否正常再保胎治疗。保胎治疗期间是需要注意卧床休息，饮食增加营养。在怀孕早期是需要禁止生活，以免引起先兆流产的出现。