发表于 2024-11-16
现在还处于孕前期，6月7号化验一次检查了孕酮，医生说太低了所以开了五天的黄体酮针，6月14号去化验孕酮比上次还低0.4左右，当天医生有开了一个星期的黄体酮针和黄体酮胶囊，医生说针打完又要去检查，因为这边产科医生说孕酮太低会有流产的风险，请问这是不是真的？
实际上通过孕酮来判断胎儿有没有流产的风险是不严谨的。“孕酮低”本身是个伪命题，很多人是白白的抽了很多血，被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子，然后就开始了漫长的卧床休息和口服黄体酮，阴道塞黄体酮，屁股上打黄体酮的保胎之路。无论是国内还是国外，专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。
孕早期孕酮含量波动是正常现象
对于正常的妊娠来讲，根本没有必要去抽血查hCG和孕酮。即使是对于保胎病人，也没有必要频繁检查hCG，虽然检查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况，但是想要判断胚胎是好是坏，是宫内还是宫外的金标准还是超声检查，做再多的hCG检查也没有用。
在孕10周前孕酮以巢黄体产生为主，孕7周前完全依赖黄体分泌孕酮，10周后主要以胎盘分泌为主，12周黄体退化，完全由胎盘取代。孕早期孕酮的分泌呈脉冲，水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理下降，然后再回升。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常，更不存在说孕酮低胎儿就会流产的这种说法了。
一般黄体功能不全导致的孕酮低，是有导致胎停流产的可能的。但是现在大家会有一些误解，把由于黄体功能不全造成原发孕酮低导致流产的情况扩大化了。有一部分自然流产确实是黄体功能不全导致的，不过概率不高。大部分流产是由于胚胎本身发育的问题，如染色体发育异常或者母体甲状腺功能减低引起的，这些情况会表现为继发孕酮低。
孕妇孕酮低示妊娠黄体功能不全，黄体功能不全致使胚囊及附属物发育不良而导致滋养细胞分泌HCG不足；当然也可能为的原因导致胚囊及附属物发育不良而导致滋养细胞分泌HCG不足，由于妊娠黄体缺乏足够的HCG刺激而分泌孕酮不足。所以在黄体功能不全的情况下，也就是孕酮低的情况下，会很容易发生自然流产。
一般情况下怀孕后孕酮含量应该大于40，孕酮含量偏低，多见于先兆流产及胚胎停育。建议你做个子宫B超，结合HCG在医生的指导下进行保胎治疗。
