发表于 2024-11-16
女，31岁，在法国怀孕，前三个月按照医生要求做了血液检查，当时检查结果没什么问题，之后就没有安排我做检查了，在怀孕三个月时才被安排做B超，检查结果是一个空孕囊，到现在我都有点接受不了，我想知道这种情况是生化妊娠吗?
综合回答
孕早期检查出空孕囊不是生化妊娠引起的，这种情况属于流产。生化妊娠的概念是早期受形成后，与母体子宫内膜间建立血关系，但由于受本身或子宫内膜内环境不良，导致受在着床时就未完全发育形成成熟滋养细胞层，可以理解为受刚要着床或刚刚着床上，就因为激素水平不足以支持妊娠而发生流产而月经来潮。
难免流产会造成孕空囊的现象
这个过程由于受与子宫间发生微弱的血关系，所以母体仍旧会在血内分析到微小剂量的绒毛膜促腺激素，即血hcg，但因为量非常少，所以血hcg值往往不会高于200U/l。怀孕3个月，胚囊已经发育足够大，说明其早期胎盘组织(绒毛滋养细胞)已经充分形成，只是由于受本身问题，胚芽组织未发育成功，所以这种情况如果化验血hcg值会比较高，甚至可能会上万U/l。而空囊的产生常见病毒感染或胚胎染色体异常，而不是母体孕激素不足或子宫内膜环境异常，所以建议流产物做染色体检查，并在下次孕前做病毒感染相关指标。
根据上述分析，建议重点检查指标为夫妻双方染色体(如果男年龄大于40岁的初次妊娠，有条件也建议行液化验，尽管一次自然流产不是做夫妻染色体检查指征，但如果不考虑经济因素下可以检查)；母体的相关感染指标，括微小病毒b19、血巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫、疱疹病毒抗体，肝炎系列等；母体宫颈阴道分泌物检查，排除支原体、衣原体、淋球菌等外源感染指标；免疫系列指标，如抗磷脂抗体、抗核抗体系列和体系列检查。其他次要指标为叶酸、微量元素检测、血常规、肝肾功能、凝血功能及溶血指标检查，子宫附件超声和宫颈tct和hpv检查。
怀孕出现空囊一般都是因为染色体的原因造成的，染色体异常就会没有孕囊和胎芽，可能是夫妻双方的染色体发育有问题，也可能是一方的原因，空囊就是指胎儿已经停止发育了，能够通过B超检查得知，在怀孕早期的时候需要进行B超检查。
怀孕出现空囊的情况也很常见，母体的原因比较多，也可能是因为胎儿在发育过程中出现问题，表示胎胚没有出现正常发育的情况，不能正常的受孕，这样就等于一次没有用的怀孕，一般出现空囊很容易自然流产。
男的子不好的情况下也会导致出现空囊，因为受的时候晚了或者不健康的子进入了，这样和子不能很好的结合，就形成了空囊，需要及时的检查并且复查，出现空囊的情况就是不能要这个胎儿了。
