我今年38岁是一名高龄孕妇,现在怀孕35周+4,近几天血压升高至95、145。无蛋白尿无水肿。孕前患神经官能症5年,甲状腺检查T418.1其他几项都正常,心电图检查窦心动过速一分钟106次,没有用药,我想问问心动过速这种情况危险吗?
高龄孕妇孕晚期窦心动过速一分钟106次是有发生妊娠期高血压的风险,而且风险系数比较大。如果孕妇既往没有高血压病史,目前的窦心动过速一分钟106次还未到口服降压药的程度,所以目前这种情况还在可控范围内,孕妇不用过度焦急,现在主要就是稳定心绪、每日定期的检查血压变化,同时每周去医院做一次尿常规检查。
孕期窦心动太快需每日监测血压
虽然现在还能控制,但如果检查的时候血压达160/100mmhg,并且尿常规里面出现蛋白,或水肿明显,体重迅速增加,就建议住院评估。高血压对母体危害是血管弹改变、头痛头晕、视物模糊等心脑血管情况,产后出血风险增加,对胎儿风险主要容易导致胎盘功能减退,脐带血流异常,胎儿宫内发育受限,胎儿窘迫和胎盘早剥等发生。
窦心动过速建议复查排除外界因素如刚活动过或刺激引起增快可能,如果血压进一步升高需要检查心超评估心功能、胸腹腔积液等低蛋白血症相关问题。但暂时仍以监测为主,无治疗措施。适当钙有利,病情加重需要住院硫酸镁解痉处理,必要时根据凝血功能进行抗凝相关。
孕期得高血压一定要注意,可以饮食调整和必要的体育锻炼,饮食一定要合理搭配粗粮,细粮营养平衡,避免暴饮暴食,尽量低盐,低胆固醇。饮食上可以多吃一些好的蛋白质,少吃瘦肉,鱼和奶制品,尽量避免多吃油腻的食物。此外,孕期还应适当运动,根据身体情况慢走,爬楼梯等运动方式,再合理的降压药物,因妊娠较特殊,应避免药物对胎儿的影响。
孕期有高血压,首先需要低盐低脂饮食,这一阶段如果血压持续升高,大部分需要在医生的指导下,降低血压,控制血压的药物。同时需要定期检查血压,判断用药后血压控制情况,同时注意观察是否有头痛,头晕等自觉症状的发生,在医生指导下可定期到医院进行产检。