孕早期有胎心胎芽、孕酮82的情况下需不需要吃药?

我32岁，现在二胎怀孕58天。在47天时做彩超只见黄囊，未见胎芽及胎心，孕酮60。今天复查，彩超可见胎芽及胎心，孕酮82。在53天时流了一点浅褐色的分泌物，之后没再流了。医生今天我开了一盒维生素E和三盒口服黄体酮，连续吃三周。我想问一下，我现在有胎心胎芽，孕酮82的情况下,需不需要吃药?

综合回答

理论上孕早期有胎心胎芽，孕酮82的情况下是不用吃药充孕激素的，即使没有胚芽，也可以顺其自然复查超声结果，但是问题中有到在孕50多天的时候过出血症状，可以服药充孕激素治疗先兆流产。所以你的主治医生开的维生素E和口服黄体酮，是可以吃的没有问题，但是不要乱服用，还是遵循医嘱服药，也不要去偏方，目前这样是可行的。

怀孕初期孕酮偏低有先兆流产的可能

女在怀孕50天左右就会出现胎心胎芽，此时说明宝宝是正常发育，而孕酮低是说明有流产的风险，所以此时的孕妇需要卧床保胎，还要服用一些增高孕酮的药物。一般的这类药物需要在医生的指导下才能服用，因为这类药物属于激素类药物，在孕酮达到正常值后需要停止服用。

需要值得注意的是，女在怀孕早期如果孕酮较低，有很大的流产风险，此时除了要在短时间内快速充孕酮外，还要做保胎工作，不能到处活动，需要卧床休息，在怀孕三四个月后胎儿稳定后才可以停止保胎工作，但平时还是要多加注意，不要摔跤或者滑倒。

如果明确诊断是宫内孕，而且有胎心胎芽，但是孕酮比较低，随时都用自然流产的可能，建议及时充孕激素保胎治疗，并且严密检查孕酮数值的变化及胚胎在宫内的情况。在治疗的过程中多休息，少活动，注意调整饮食，防止便秘，禁止房事。如果出现腹痛及阴道流血，要及时的到医院去复查。甲状腺功能异常，对于胚胎的发育也有一定的影响，所以能进查甲状腺功能。

孕酮是维持怀孕的激素，如果过低容易引起先兆流产，现在有胎心和胚芽，应该依靠外来的充黄体酮才能维持怀孕，要积极的黄体酮保胎治疗。可以在医生的指导下口服药物或者使用普通的黄体酮针剂，在怀孕足够三个月后，孕酮由胎盘分泌，到时再考虑停用黄体酮。注意少食多餐，多吃清淡，多吃蔬菜水果，荤素搭配，营养丰富，可以多喝点儿豆浆，吃点儿豆制品孕酮；不要自己乱吃药，远离辐射；保持大小便通畅，不要取重物。