孕22周查出左心室1.6毫米点状强回声需要做无创吗?

我和我媳妇结婚之后备孕一年都没有怀上，是去了很多医院，看了很多医生才成功自然怀孕的。之前做产检的情况都挺好的，初期、中期唐也正常。但是我们在孕22周去医院做四维彩超，发现胎儿左心室1.6毫米点状强回声，医生说没有明显的结构畸形。不过，我还是有点担心，像这种情况我们需要做无创做进一步排查吗？

孕22周查出这个可以做无创，也可以不做。根据你的描述，排畸超声检测结果胎儿没有发现有明显的结构畸形，胎儿心脏超声检查结果示胎儿左心室1.6毫米点状强回声。因为心脏内的强回声是孕中期较常见的超声发现，正常胎儿中该比例为3%-5%，认为该表现与乳头肌或腱索的微钙化和纤维化有关，通常在妊娠后期或产后期消失，与心肌功能障碍或结构畸形无关，随着孕龄增加而下降，一部分胎儿在妊娠后期会消失。

左心室强回声需要做无创DNA检查

不过也有资料显示，心内强回声可能与唐氏综合征有相关，21%-28%的唐氏综合征胎儿存在心内灶强回声。初期、中期唐正常，那么唐氏查21三体应该是低风险，而且是单独存在的心内强回声，则认为只是正常的表现。

此外，无创DNA检查相对于血清学唐氏查来说检出率更高，可以达到99%，唐氏血清学查只有60-70%，如果比较担心可以考虑做一次无创DNA检查，进一步评估一下胎儿的风险。

孕22周查出左心室1.6毫米点状强回声，首先要看自己唐结果是否属于低危，如果是低危，又没有示合并其他异常，那就不必担心，应该属于正常变异，孕晚期通常会消失。如果合并其他异常就需要引起注意，有可能是先天畸形。建议按时做孕期检查，注意加强排畸检查，注意胎动及胎心。

虽然对于大部分胎儿而言,心室内强回声点可能无重要的临床意义。但这个情况需要定期复查超声，检查胎儿的心脏发育是否有异常。也是可以做无创DNA检查的，查看胎儿是否有染色体的异常。