发表于 2024-11-16
我目前是孕32周，五个月到现在全身瘙痒严重，十二月三十一号查明孕妇胆汁淤积，之后就立即住院了，但肝胆酸数值一直增高，现在的医院建议转院至南京鼓楼医院且建议前剖腹产，想咨询一下有没有其他方式能降低肝胆酸数值或者尽量保胎到足月？
在孕后期如果出现胆汁淤积导致肝胆酸数值偏高的时候就需要用吸氧、卧床休息和保胎药三种方式进行保胎，同时在这种检查情况下，还需要去医院检查一下凝血功能是否正常，如果是发生了妊娠期的急脂肪肝，就可能会出现这种现象。
孕期胆汁淤积常使用药物来缓解症状
在降低肝胆酸数值的过程中，通常都是使用的熊去氧胆酸，因为它但是在使用的时候要注意其用量，一般情况下是一天分三次口服，如果按公斤体重算的话，要用到五毫克，一直连续要治疗，一直吃到二十天。
对于胆汁淤积的产科处理，是要做严格的胎儿监护的，通过胎儿的生物物理评分，看看有没有发现胎儿缺氧存在。如果宝宝一切都很好，没有缺氧发生，完全可以在严密的观测下，然后继续正规治疗。并不是说非得立刻就得剖宫产，把孩子拿出来。因为要不要剖腹产是要全面的评估，不光是看你的胆汁酸，还要看你其他方面来进行综合判断。
一般来说，孕妇的胆汁酸略偏高，对胎儿大多数影响不大，但胆汁酸若是比较高，可能是妊娠期胆汁淤积症的情况，可能就会影响胎儿了，会造成胎儿宫内生长受限。
如果孕妇只是轻度的胆汁酸升高，一般对胎儿的影响不是特大，但如果是妊娠期肝内胆汁淤积症造成明显的胆汁酸升高，对于胎儿的影响是非常的明显的，容易造成早产和胎儿的宫内窘迫，可以发生胎膜早破，自发的早产，羊水胎粪污染，胎儿生长受限，发育畸形，还可以引起缺氧缺血脑病，导致智力受到影响，严重的并发症是还以导致胎儿突然的胎心停止，造成死亡。
胆汁淤积是由于胆汁胆汁分泌以及排泄障碍引起的一种病理现象，主要表现为胆酸、胆固醇高、胆红素过度堆积等多种症状，在治疗上可以的药物有熊去氧胆酸、同时再配合服用含铝抗酸剂、活炭、考来替泊等多种药物辅助治疗，如果症状还不能缓解，可以取外科手术帮助患者进行胆汁疏通，如果出现坏死的现象，可以取外科手术切除胆囊。
