胎儿三尖瓣反流和右侧脉络丛囊肿做无创plus还是羊穿?

结婚好几年都没有怀上，去医院检查了好几次，医生都说我身体没有问题，我老公身体也没有问题。后来就干脆顺其自然，结果就怀上了。我现在已经怀孕18周了，无不良孕史。早唐中唐和NT都显示正常，但这次B超出现了三尖瓣反流和右侧脉络丛囊肿，请问做无创plus还是羊穿呢？

胎儿三尖瓣反流和右侧脉络丛囊肿做无创plus还是羊穿需要依据实际情况而定，可以做无创plus，也可以做羊穿。不过无创属于查，羊穿才是诊断。此外，根据的17周超声检查结果，胎儿存在三尖瓣轻度反流和右侧脉络丛小囊肿，NT在正常范围之内，早中孕期唐氏查结果均为低风险。对于这种情况，建议先等待一下大排畸超声，如果三尖瓣返流和脉络丛囊肿消失，那么胎儿发生染色体异常的风险比较低，可以随访观察就可以了。在24-26周进行胎儿超声心动图检查，排除其他的心脏结构异常。

三尖瓣反流建议先做超声大排畸

三尖瓣反流和脉络丛囊肿都属于染色体异常的软指标，同时存在会增加胎儿染色体异常的风险，但是轻度的返流还是很常见的。脉络丛囊肿是由脑脊液充盈神经上皮皱褶引起，在孕在14～24周胎儿中比较常见，直径通常小于1cm，90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失，只有少数会进行增大。但是根据临床的观察大部分的脉络丛囊肿都是良的，对孩子的发育没有明显的影响。

三尖瓣反流和脉络丛囊肿，绝大多数是没有问题的，一般到二十五六周左右会消失的，当然如果实在担心，可以进一步做无创DNA或者直接羊水穿刺确诊，排除染色体疾病。

脉络丛囊肿一般属于良的囊肿，随着胎儿的发育，一般可以有自行恢复正常的可能比较大。如果唐氏查检查结果属于低风险的话，就没有必要进一步做无创DNA检查的。

三尖瓣反流如果是轻度的反流，没有出现其他情况，一般随着他的慢慢长大发育，会逐渐恢复到正常情况，不用太担心。要注意观察，如果出现其他异常情况，及时就医。