发表于 2024-11-16
结婚好几年了，因为分居异地一直没有要孩子的打算。今年我工作调回了本市，于是就开始备孕。现在我老婆已经怀孕22周了，单脐动脉做过无创DNA，显示低风险，NT检查0.12cm，未做唐。这两天做四维彩超，示左心室有强回声光点0.140.27cm，其他排畸正常。请问还需要做羊穿吗？
左心室有强回声光点0.140.27cm可能需要做羊穿。因为根据的四维排畸超声检查结果胎儿存在单脐动脉和左心室强回声光点，这两项指标属于胎儿染色体异常查的软指标，与胎儿染色体异常的发生风险相关。这两个指标如果单独存在，在无创DNA低风险的情况下是可以继续观察的，但是同时存在两个或者以上的软指标临床建议是需要进行羊水穿刺的。但是这两个指标本身对于孩子的影响不大，左心室强回声光点一般在妊娠中晚期消失。
左心室强回声光点有做羊穿的必要
由于单脐动脉和左心室强回声光点都与心血管相关，所以建议进一步进行超声心动图检查，排除胎儿心脏其他结构异常的可能。但是本身这两者也没有必然的联系。
此外，无创DNA检查属于查方法，低风险并不能完全排除，羊水穿刺胎儿染色体检查属于诊断的方法，可以排除染色体异常的可能。如果担心羊水穿刺的流产风险，也是可以考虑继续超声随访观察，但是这种情况下存在一定染色体异常的漏检风险。
左心室有强回声光点0.140.27cm可以先不做羊穿。因为如果只是在怀孕24周左右，检查四维彩超发现有胎儿左心室强回声斑块，而且没有心脏的其他畸形表现，那这时候可以先不用特殊处理治疗。而是观察到28周以后，再次复查四维彩超，看左心室强回声斑块的大小变化情况。如果这时候还有强回声斑块，建议要做羊水穿刺，来排除胎儿染色体畸形的可能。只要羊水穿刺没有任何异常，那就可以继续妊娠。
左心室有强回声光点0.140.27cm除了做羊穿外，还建议做全面的胎儿检查，括胎儿心脏超声的检查，判断是否合并其他脏器畸形。如果有其他脏器的异常，同时出现心室强回声。这是必须要做染色体的进一步检查，判断是否存在胎儿染色体异常。
胎儿左心室内强回声光点0.140.27cm，这个强回声光点是在2至3mm内，一般是心室壁的假腱索所致。如果在15周到20周之间做唐检查或者是无创DNA检查了如果没有异常，也就说染色体没有异常这种情况应该不要紧的。这个超强回声的光点以后不会随着胎儿的增大再继续增长了。孩子出生后也不会影响心脏的功能。
