29周岁,头胎,目前29周+4,球拍状胎盘。9.16号去医院定期产检,医生检查胎头有下降,要求做了个宫颈管长度B超,长度28㎜,建议住院治疗。入院医生用盐酸利托君静脉滴注,胎心监护。一小时有13次宫缩。9.19号早上七点多做的胎心监护,一小时有十几次宫缩,请问是什么情况?
孕29周一小时13次宫缩要考虑是先兆早产,建议做超声检查,看胎盘的位置。如果宫缩频繁是由于胎盘早剥造成的病理因素,这种情况很危险,需要及时终止妊娠。但是如果胎盘位置都正常,只是频繁宫缩,就要看宫颈管的长度,如果宫颈管缩短,考虑先兆早产,要一定的保胎治疗。
频繁宫缩是临产的先兆
宫缩频繁除了可能是先兆早产,临产先兆也会出现频繁的宫缩。如果是妊娠晚期,在临产之前就会出现规律宫缩,从开始的不规律,持续时间较短,间隔时间较长,逐渐发展为规律宫缩,同时会出现宫颈管缩短、宫颈口扩张,伴有阴道出血,这就是临产的先兆。可以做妇科的内诊检查,了解宫颈的情况,判断是不是已经进入产程。
而频繁的宫缩当然还有可能是先兆流产的表现,需要及时去医院检查,观察是否有腹痛或是阴道出血的情况。检查超声观察胎儿在子宫里的情况,观察羊水、胎盘是否正常。看一看休息以后是否会缓解,如果休息以后,宫缩的情况没有缓解,还逐步加重,需要保胎治疗,同时卧床休息,尽量不要活动,不要吃刺激的食物,饮食要容易消化,清淡一些。
一般在怀孕中晚期的时候会出现假宫缩,通常不会有腹部疼痛等现象,如果不是很严重也不需要特殊治疗。但是要避免频繁的用手抚摸腹部,否则可能会引起宫缩频繁,而且在出现宫缩的情况以后,可以适当的做一些深呼吸,或者是躺在床上进行休息,能够起到缓解的作用。
如果还没有足月出现频繁的宫缩,这是属于异常的宫缩,即先兆早产表现,需要结合抑制宫缩保胎治疗,以免宫缩逐渐规律会导致宫口扩张从而引起早产风险。早产儿由于各器官发育不完善,对早产儿生长发育是有较大影响的。如果是足月后出现频繁的宫缩,考虑是临产前表现,密切观察分娩发动情况。