发表于 2024-11-16
7号做的药流，一周基本没有血，14号复查残留3.21.7血值3700，18号开始中药25号复查残留2.21.4血值3570，第二周每天都有血量是姨妈多一天，请问我现在是不是需要清宫了？
药流后有残留暂时不建议清宫，因为从你的描述上来看七号做的药流，其实到今天的话是二十六号。正常情况下，药物流产之后，孕囊排掉以后，二十一天后hcg就可以降到正常。18号查hcg的时候药流才十来天，此时偏高也可能是正常的。建议观察一段时间后再进行清宫也不迟。
药流后药物治疗无效后才清宫
所以目前对于你来说，更为重要的是通过后期的监测来判断是否有清宫的必要，目前倾向于先使用药物的治疗来尽可能快速排出残留，如米非司酮等都有不错的功效，同时在生活中要做好防护措施，保证胎儿的营养没有问题，等过一段时间后看残留物是否被排出，如果仍然留存在体内，就需要去医院进行清宫手术。
药物流产之后，残留组织物如果大于1cm，就建议清宫手术。另外，在临床上也并不是单以残留的组织物有多大来决定清宫，而是要看病人的临床症状，如果残留的组织物相对比较小，但是阴道流血比较多，要积极的清宫手术，否则有可能出血过多而导致失血休克。
患者在药物流产后7天左右需要到医院检查B超，如果目前仍然伴有阴道流血，并且残留物超过了1cm，就需要再次进行清宫手术。一般清宫手术对女的损伤也比较大，患者后期可能会伴有月经不调，以及腹痛、持续的阴道流血等症状，建议患者在进行清宫手术之后需要多注意休息，并且不能洗澡也不能同房，尽量多吃一些营养丰富食物来促进身体恢复。
药物流产出血后7天左右需要到医院去做B超。如果是流产干净，在这个时候一般不会流血；如果仍然有阴道流血，并且残留物超过1cm，需要清宫。如果残留物在1cm以内，没有阴道流血或者很少量的阴道流血，可以口服消炎药物加上活血化瘀的中成药，比如益母草胶囊、新生化颗粒或者桂枝茯苓丸，也可以口服佳乐，也就是雌激素治疗7天以后，再做B超检查。如果残留物仍然比较大，还是需要清宫，如果没有流血，可以等到下次来月经的时候干净了再做B超，如果仍然有残留，也必须要清宫。
