双心室强回声斑、二三尖瓣均少量反流有必要做羊穿吗?

我现在怀孕24周，昨天去做了三维检查，B超显示双心室强回声斑，二三尖瓣均少量反流血信号。无创我做了显示没问题，因为意外怀孕我在怀孕39天的时候感冒了，吃了三天的药，我不知道是不是这个原因。然后医生也我预约了下周超声心动检查，请问有没有必要再做羊水穿刺？

双心室强回声斑、二三尖瓣均少量反流有没有必要做羊穿需要依据实际情况而定。根据你目前的情况，无创DNA低风险，心脏内强回声，轻度二、三尖瓣轻度反流，可以听取医生的建议先做一下胎儿超声心动图。如果没有其他异常发现可以进行随访观察，如果有其他异常的发现，那么建议进行羊水穿刺排除胎儿染色体异常的可能。其实，胎儿存在双心室内强回声，二、三瓣少量反流，这种情况属于孕期比较常见的软指标异常。大部分胎儿在妊娠中晚期会消失，不影响胎儿的正常发育。

二三尖瓣反流有必要做羊水穿刺

心脏内的强回声是孕中期较常见的超声发现，正常胎儿中该比例为3%-5%，认为该表现与乳头肌或腱索的微钙化和纤维化有关，通常在妊娠后期或产后期消失，与心肌功能障碍或结构畸形无关，随着孕龄增加而下降，一部分胎儿在妊娠后期会消失。有资料显示，心内强回声可能与唐氏综合征有相关，21%-28%的唐氏综合征胎儿存在心内灶强回声。如果无创DNA检查21三体低风险，而且是单独存在的心内强回声，则认为只是正常的表现。

三尖瓣返流在孕早期超声(11-14周)发现与胎儿染色体异常有相关，但是中孕期发现的三尖瓣轻度返流与胎儿的染色体异常的相关不高。

双心室强回声斑，大多数是属于正常的，是属于超声的软指标，有可能是和胎儿心室腱索钙化有关系。通常在怀孕中期做心脏超声检查的时候可以发现，大多数出现在左心室，也有少数在右心室，如果做唐氏查、无创DNA检查、NT等检查结果都正常，说明不严重，应该和胎儿畸形关系不大，可以定期的复查，多数在孕晚期检查会消失。

双心室强回声斑可以先不急着做羊水穿刺。因为孕期进行胎儿心脏超声检查时，经常会有左右心室强回声这种情况出现。这并不能代表胎儿心脏发育存在异常。随着妊娠周数的增加，这种情况一般都会逐步消失，暂不需什么处理。根据产科医生指导继续定期产检即可。

二三尖瓣均少量反流有必要做羊水穿刺进一步确诊。因为胎儿两三尖瓣少量反流，通常是与先天，心脏发育不全有关，如果其持续的发展变化，那么就是会形成先天心脏病，对于胎儿的身体发育以及将来的生活，都会造成巨大的影响。