发表于 2024-11-16
我今年25岁，丈夫28岁，我主要是想了解一下abo溶血的问题，我目前是怀孕23周+6天，血型是O型，丈夫是A型，暂时还没有查抗体效价，虽然我也知道这个是关于概率的问题，但是我还是想问一下，孕期胎儿会不会出现溶血?
孕妇O型血丈夫A型血胎儿会出现ABO溶血是有一定概率的。以前的观点是孕妇O型，丈夫A型容易出现ABO溶血，需要检查溶血抗体。现在有新的观点指出ABO抗体IG分子比较大不容易通过胎盘，这个原因导致的溶血机率是比较低的，所以很多医院也不再常规检查这个项目了。为了安全起见，也可以进行一次查，检测血型溶血相关抗体。
溶血分为ABO和RH两大类
胎儿会同时遗传父亲和母亲的血型抗原，组成自己的血型抗原。这可能与母亲的相同，也可能不同。当不相同时，如这些抗原意外进入母体就会引起母体产生针对这些外源抗原的抗体，而这些抗体有会通过脐带输入胎儿体内，这些抗体就能识胎儿体内的抗原，使红细胞迅速破坏，发生溶血。溶血一般有两大类：
1、ABO溶血中，因为O型血的人可产生抗A型和B型血型抗原的抗体，而且对A型抗原的抗原更强一些，所以母亲O型，胎儿A型的组合情况下，出现ABO溶血的概率能大一些，胎儿B型其次；
2、Rh溶血，我国绝大多数人为Rh阳，故Rh溶血症在我国少见。如果发现自己是Rh阴血，建议在医生的指导下定期检查血液中的抗体情况，特是在第二胎时。
当母亲为O型血时，父亲为AB型血时，胎儿50%概率为A型血，50%概率为B型血。单纯从血型角度考虑，这种情况下，出现溶血的概率是非常高的。当母亲为O型血时，父亲为A型血时，胎儿50%概率为A型血，50%概率为O型血。这种组合发生溶血的概率也不低。
溶血主要症状有黄疸、贫血、肝脾肿大等，症状的轻重取决于抗体的多少、新助怀孕成熟度等。溶血的发生仅在胎儿、新助怀孕期，但只要及时发现，完全可以治愈。但是想要将溶血的概率降到很低，就要做好产前检查，向医生交代既往怀孕及输血史。
