在用黄体酮保胎后仍诊断为脐动脉血流缺失该怎么办?

我近两周做了三次B超，一次6月29日，18周多，诊断为脐动脉血流缺失：住院三天，每天两次半小时吸氧，打了三天黄体酮，每天测两次胎心都是145-150左右；第二次B超7月2日脐动脉血流正常；第三次B超7月9日脐动脉血流时有时无，大夫写的脐动脉血流缺失，想问下这种情况我应该怎么办呢？

诊断为脐动脉血流缺失后需要做的就是做好密切的观察，同时需要有一定的心理准备，因为胎儿可能随时会在宫内死亡，因为一旦出现脐动脉血流缺失就表示胎儿宫内血存在异常，而且服用黄体酮并不能改善脐血流，吸氧的效果也有限。

脐动脉血流缺失的胎儿一般需要引产

通常针对这种状况使用低分子肝素可能有一定帮助，如果是晚孕期间可以考虑终止妊娠，但现在孕周太小，终止妊娠毫无帮助，此时可以在医生的建议下完善一些跟自身免疫相关的抗体(抗磷脂抗体，狼疮抗凝物，抗β2糖蛋白以及血栓前状态和风湿免疫相关抗体)这些抗体阳和母胎界面微血栓有关，可能会影响胎盘血。目前在积极寻病因的前下，只能密切观察，没有太好的措施。

如果缺失比较严重而且小孩出现了畸形等引起来的不适，可以考虑不要孩子，但在引产之前一定要复查一下确诊。因为有些胎儿太小的时候，做排畸检查检查不出来。

脐动脉血流缺失说明脐带向胎儿血及回流的过程中有巨大的阻力存在，而且已经影响了胎儿的发育，从优生角度讲，是不建议保守治疗的。

如果只是消失，一般能够坚持1-2个星期，需要定期监测舒张末期血流的情况，一旦出现血流反向或者通过胎心监护发现胎儿宫内缺氧，说明情况再恶化，必须及早终止妊娠，否则容易引起胎死宫内。