发表于 2024-11-16
我末次月经10.27，周期30天。11.22用早孕试纸测出双杠,11.26去医院抽血检查，检查结果：hcg193.6IU/L、孕酮82.1nmol/L、雌二醇578.6pmol/L;12.3日同一家医院抽血结果：hcg2566IU/L，孕酮68.4nmol/L，雌二醇648.6pmol/L。我想知道隔一周检查hcg值也不太好，孕酮下降了20多，是不是胎儿不好，需不需要保胎?
综合回答
孕早期hcg翻倍不好、孕酮下降建议先不保胎，从抽血结果看hcg值的确翻倍并不是特好，孕酮也有下降，如果现在没有出血，建议5-7天之后行超声检查排除异位妊娠;如果确定是宫内妊娠，孕酮值依然在下降或者出现了出血情况，可以口服孕酮保胎治疗，在没有明确除外宫外孕情况下，不推荐保胎治疗。
宫外孕患者主要表现就是hcg翻倍不理想
在hcg翻倍生长速度不好时首先就要考虑有宫外孕可能，孕酮下降不算是保胎指标，因为本就有个体差异，而且受抽血时间以及怀孕状态的影响，建议安全的话在排除宫外孕之后再考虑保胎治疗。
宫外孕多数情况下会出现腹痛以及出血情况，只有极少数情况出血可能在腹腔内，而外出血不多，根据部位的不同，出现腹痛以及出血也不同，可以从怀孕一个月到孕三个月不等，正常情况下怀孕6周之后超声应该可以在宫内看到胎囊，确定宫内妊娠还是宫外孕，因此建议您可以1周之后到医院复查超声。
一般造成hcg翻倍不好的原因可能是宫外孕，如果连续三次检测发现hcg翻倍不了，要做个B超检查排除宫外孕。如孕妇体质比较差，有营养不良的情况，或者身体出现了过度劳累的情况，会使得hcg值翻倍不好。
hcg翻倍不好的原因有：胚胎本身发育不、宫外孕、受没有在宫腔里面着床、生长发育环境不好等。hcg是人绒毛膜促腺激素，只有怀孕后女体内的人绒毛膜促腺激素才会升高，多是呈隔天翻倍的情况。如果hcg翻倍不好，还需要进行检查孕酮数值，做B超检查胚胎的发育情况。
