发表于 2024-11-16
我老婆今年33岁，怀孕快6个月了，前期做过了无创dna，结果为低风险，前两天去打了彩超，其他都显示是正常的，就是示胎儿三尖瓣轻度返流，医生这边建议先做个羊穿，但是我们家人觉得做羊穿有风险，不太想做，所以想问问这种情况是必须要做个羊穿吗?
孕6月胎儿三尖瓣轻度返流不是必须要做羊穿的，可以检查一下唐氏查，看看是否是宝宝染色体异常引起的。如果排除染色体异常以后，定期复查即可，往往也可以慢慢恢复正常的。出生以后也应该定期复查宝宝的心脏彩超，看看是否有变化，注意喂养，避免感冒，一部分宝宝出生以后也可以恢复正常。
三尖瓣反流就是宝宝心脏没发育好
发现胎儿有三尖瓣反流的情况，不一定非要做羊水穿刺，也可以在28周时检查一次胎儿心脏彩超，而三尖瓣反流一般问题不大，可以按照以下方法来进一步确定治疗方案。
1、一般遇到这样的问题的产妇，我们建议再次复查心脏彩超，以便确诊胎儿的情况。理论上14至40孕周均可进行胎儿超声心动图检查，考虑到胎儿大小和羊水体积对检查的影响，以18至32孕周较为合适，25周左右；
2、如果三尖瓣返流面积在4平方以内，就没有任何意义，不会对心脏造成任何影响。如果胎儿的情况是比较严重的，建议在医生的指导下保胎或人流措施；
3、三尖瓣反流就是宝宝的心脏还没发育好，就好比是门没有关严所以才会反流。有很大一部分宝宝会在出生后慢慢长好，如果不能自愈，等宝宝大一点的时候做个微创手术就能够修复；
4、胎儿出生后如果有明显的心前区不适表现，可以在医生的指导下服用些营养心肌，活血化瘀，软化血管支持治疗，家中并自备些硝酸甘油等应急药物，有什么不适症状并及时随诊。
胎儿的轻度三尖瓣返流，临床建议做一个详细的胎儿超声心动图检查，看看胎儿除了三尖瓣反流以外，有没有存在其他的心脏方面，或者血管方面的疾病。另外，胎儿轻度三尖瓣返流，也可能是胎儿染色体基因异常的一个标记，所以需要做无创DNA或者是羊水检查，这样来确定有没有存在基因或者染色体的缺陷。
目前单凭胎儿B超中的三尖瓣返流还很难确诊胎儿是否患有先心病以及类型。如果出生后复查心超未见有其他心内畸形，三尖瓣返流还存在，轻度返流则没有问题，不必处理，属正常现象。
