发表于 2024-11-16
胎儿39+2天，今天做b超显示胎儿绕颈一周，绕腹一周，医生说顺产的话会有风险，建议刨腹产，因为自己也知道顺产肯定是比剖腹产要好的，所以一直期待的是能做顺产，请问以胎儿现在的状态还满足顺产的条件吗？
单从脐带绕颈和绕腹一周来看的话是满足顺产的条件的，因为目前还不知道胎动和阴道破膜流水的情况，所以还不能妄下结论，如果在脐带绕颈和绕腹之外没有胎心减速，也没有其它异常的话是可以继续阴道试产顺产的，但如果在顺产的过程中遇到了困难可能还是要进行剖腹产。
只存在脐带绕颈是可以不剖宫的
其实在分娩过程中，想要达到顺产的条件并不容易，类似脐带绕颈这种问题其实并不影响顺产，不过当孕妇出现以下的情况时，就不再适合顺产：
1.骨盆的正常与否有很重要的作用，若是小骨盆或者漏斗骨盆则需要剖腹产。骨盆小或胎儿过大引起跨耻征阳、头盆不称的情况则难顺产需要剖腹产，这种情况需要产科医生线下检查评估。
2.孕妇的健康状态：如有严重的全身疾病，比如重度子痫前期、心脏病等对顺产有一定影响。
3.正常的胎位、羊水、脐带和胎盘，通常是头位，如臀位、横位、前置胎盘、帆状胎盘等，影响顺产。这些彩超可以明确。
4.胎儿体重小于4kg，可以考虑试产。超过4kg考虑巨大儿可能相对风险增加，可适当放宽手术指征剖。
大多数脐带绕颈一周的情况不会对宝宝造成影响或威胁，因为一般脐带不会绕得很紧。少数情况下，如果宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短，在出生以前会出现缺氧，表现为胎心减速，医生会在胎心监护中发现这种情况。这也是为什么定期做产前检查非常必要的原因。
一般来说，20%胎儿会发生脐带绕颈，是很常见的，大部分都可以阴道顺产的。在孕期和分娩整个过程中都会监测胎动和胎心。虽然存在脐带绕颈，但在孕期胎动、胎监和脐血流检查均无异常。分娩时随着胎头的下降胎心没有异常的波动，这表明胎儿脐带的有效长度是足够的，这时完全可以成功顺产。如果在分娩的过程中胎心出现明显变化，产科医生肯定会基于安全的考虑，在恰当的时候做剖腹产分娩。
脐带绕颈也可以顺产。能否顺产是由胎儿和孕妇许多方面综合考虑的，如果胎儿体位很正，胎儿双顶径不算大，孕妇的产道正常，是可以在医生指导下考虑顺产的。
