解读子宫内膜异位症asrm评分表:分值大于40分即是重型

发表于 2024-11-16

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,临床上为了对该疾病严重进行更好的判定,制定了相对应的评分表,又名子宫内膜异位症asrm评分表。该评分表将子宫内膜异位症分为四期,分是Ⅰ期(微型):1~5分,Ⅱ期(轻型):6~15分,Ⅲ期(中型):16~40分,Ⅳ期(重型):>40分。其中重型子宫异位症特严重,如果不及时治疗可能会导致不孕。

评分为40分的是重型子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指内膜组织生长在除子宫腔和子宫肌层以外的地方,简称为内异症,常见于25~45岁女,这种疾病会导致继发痛经、交痛、月经异常等症状,随着病情加重还会导致女不孕。临床上为了对该疾病准治疗制定了子宫内膜异位症评分表,我们一起来了解一下。

内异症症状轻微是一期

子宫内膜异位症asrm评分表

内异症的分期方法很多,目前我国多用美国生育学会(AFS)出的“修正子宫内膜异位症分期法”。该分期法于1985年出,1997年再次修正。内异症分期需在腹腔镜下或剖腹探查手术时进行,要求详细观察并对异位内膜的部位、数目、大小、粘连程度等进行记录,然后进行评分。

该分期法有利于评估疾病严重程度、正确治疗方案,准确比较和评价各种治疗方法的疗效,并有助于判断患者的预后。共分为四期:Ⅰ期(微型):1~5分,Ⅱ期(轻型):6~15分,Ⅲ期(中型):16~40分,Ⅳ期(重型):>40分。

子宫内膜异位症要求详细观察并对异位内膜的部位、数目、大小、粘连程度等进行记录,然后进行评分。分期如下:

等级划分分值病理表现
I期微型分值为1-5分腹腔镜下见孤立的病灶,粘连不明显
II期轻型分值为6-15分病灶分散在巢和腹膜表面,较表浅,所有病灶总直径不超过5cm,粘连不明显
III期中型分值为16-40分有多个表浅及深层病灶,输管和巢粘连明显
IV期重型分值大于40分具有多个病灶及较大的巧克力囊肿,盆腔粘连致密

(1)腹膜

异位程度病灶范围评分
异位病灶浅病灶<1cm1分
异位病灶浅病灶1~3cm2分
异位病灶浅病灶>3cm4分
异位病灶深病灶<1cm2分
异位病灶深病灶1~3cm4分
异位病灶深病灶>3cm6分

内异症可能会导致巢功能下降

(2)巢(含左右巢)

异位程度病灶范围评分
异位病灶浅病灶<1cm1分
异位病灶浅病灶1~3cm2分
异位病灶浅病灶>3cm4分
异位病灶浅薄膜粘连范围<1/3裹1分
异位病灶浅薄膜粘连范围1/3~2/3裹2分
异位病灶浅薄膜>2/3裹4分
异位病灶深病灶<1cm4分
异位病灶深病灶1~3cm16分
异位病灶深病灶>3cm20分
异位病灶深致密膜粘连范围<1/3裹4分
异位病灶深致密膜粘连范围1/3~2/3裹8分
异位病灶深致密膜>2/3裹16分

(3)输管(含左右输管)

病灶范围评分
薄膜粘连范围<1/3裹1分
薄膜粘连范围1/3~2/3裹2分
薄膜>2/3裹4分
致密膜粘连范围<1/3裹4分
致密膜粘连范围1/3~2/3裹8分
致密膜>2/3裹16分

(4)直肠子宫:直肠子宫陷凹部分消失,为4分;直肠子宫陷凹完全消失,为40分。

注:若输管全部被裹,应为16分。