发表于 2024-11-11
试管促排指用促排药物及辅助药物控制泡发生与发育，以获得理想数量和质量的子为目标的技术，试管婴儿控制超促排方案一般括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激和自然周期五种。其中长方案整个流程耗时较长，而短方案、拮抗剂方案耗时较短，微刺激和自然周期对身体伤害小。
在进行促排前期需要先用各种医学方法对女体内的激素开展查验，然后在根据实际情况助怀孕适合患者的促排方案，在临床上面有5种常用的方案，每种用药、时间、步骤都不一样。
长方案
长方案主要是适用于一些巢功能较好的年轻患者，促排的时间是比较长的，但是效果是比较好的，因此很多时候，在临床上面，是促排方案中常用方案之一。
具体流程：
月经来潮的第2至5天，做阴道B超检查基础泡（数量）并检查激素6项；
月经来潮的第18至22天，B超检查大泡是否已经排出，孕酮是否已经升高，然后确定降调节时间；
降调第14天开始使用促腺激素FSH或HG进行促排，一般注射10天左右，注射后一针促排药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），后36小时取。
短方案
该方案适用于年龄大、巢功能不良的患者。短方案所需时间较短，前后约需10-15天时间。一般是从月经周期第2或第3天开始使用降调药物，同时进行促腺激素注射，一直到夜针日。
拮抗剂方案
拮抗剂方案的用药时间和短方案是比较相似的，也适用于一些年龄比较大，巢功能不良的患者，尤其适用于多囊巢综合征的患者，拮抗剂方案优点是可以大大减少多囊巢综合征的患者出现巢过度刺激的风险。该方案是从月经周期第2或第3天开始用促腺激素，在泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，至夜针日。
微刺激方案
微刺激方案适用于巢低反应患者，也可用于巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。促排所需要的时间是比较短的，但是效果好。
一般医生会根据患者月经期的巢情况及激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或5天后进行促腺激素注射至夜针日。
自然周期
自然周期指的就是不使用任何的药物进行促排，但是是偶必须通过临近排期反复监测LH峰估计排时间，以便获取成熟细胞。自然周期取数量相对较少，其大的优点是简单经济，可重复强，不存在巢过度刺激和多胎妊娠的风险。主要用于自愿自然周期、巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行巢刺激的患者。
促排期间注意事项
促排是做试管婴儿期间很重要的一步，所以很多时候，注意的事项也是比较多的，掌握了正确的促排注意事项，就可以很好的顺利进行该阶段，比如说：
1、在促排阶段，饮食是很重要的，要多吃一些蛋白质、维生素丰富的食物，可以很好的帮助泡发育。避免烟酒及刺激食物；
2、促排期间保持愉悦心情、作息规律、避免熬夜；
3、应避免重体力劳动及剧烈活动，在起床、如厕、翻身时动作缓慢，防止巢扭转的发生；
4、在促排期间有的姐妹可能会产生一些副作用，比如说出现腹痛、腹胀等情况的发生，症状是轻微的话就不要多担心，或有尿量剧减情况发生，请及时就诊；
5、一定要按照医生的建议按时按量的进行服用，严禁私自服用药物及其他治疗。
Tips:上面就是试管促排详细过程和注意事项，不过因为每个患者的实际情况可能会有差异，所以很多时候具体的用药和时间会存在不一样的情况，具体的按照医生的叮嘱进行即可。
