在试管婴儿治疗中,有时需在促排前一月注射一针达菲林或者贝依,被称为“降调节”或“降调”。试管婴儿降调节是长方案中的一种治疗,可以通过降调药物对垂体进行降调节,抑制和减少自发LH(促黄体生成素)峰出现,避免自发排,同时对Gn(促腺激素)的分泌有促进作用,可以增加泡的募集数量,也可以使泡发育同步化,得到更多同步发育成熟的泡。
做试管婴儿时,只有降调成功,才能进入促排阶段,降调对于试管婴儿整个周期的顺利进行很关键,直接影响到能否顺利的促排和取。
什么是降调
降调主要是利用药物初期对Gn分泌的短期促进作用,改善泡发育同步化,抑制优势泡的发育,为其他子的发育机会营养,争取得到更多同步发育的成熟泡,因为女一生中排出来的是有限的,女会在每次月经周期中会有几个泡开始发育,但是终只有一个发育成熟并排出,泡经过吸收营养孕育出一个子,也就是说女每个月只有一次怀孕的机会,当然也可能会完美错过这次机会,在试管周期中,只有一个成熟的子,是远远不够的。在受后总会发生很多意外和曲折,这时候就需要降调了。
降调的方法
一般来说,降调会取两种方法,一种是吃避孕药,一种是打降调针,通过这两种方式可以使巢内所有泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育),当然了这里可能有人会好奇,降调为什么要吃避孕药,本来是来怀孩子的为什么吃避孕药也是降调的方法之一了,其实吃避孕药(或打降调针)主要目的是为了抑制强势泡生长,而避孕药的应用就是为了抑制强势泡生长。
降调时间
一般般女会在月经来潮的19—21天的时候开始降调,而部分女会在月经后才开始降调,降调大概需要5-7天左右,而降调针剂量的使用主要是看使用长效降调针还是小剂量降调针,如果是长效降调针的话只需一针就行,如果是小剂量降调针的话,就需要每天使用一针。
降调成功的标准
从激素六项的标注来看雌激素(E2)血值<pg/ml、促黄体激素(LH)<mIU/mL、促泡激素(FSH)<mIU/mL,子宫内膜<,5mm,从监测排的标准来看,降调成功的标志是发现多个大小<,5mm的泡。
降调期间注意事项
降调导致雌激素水平的下降,血中钙水平也有所下降,会出现阵发出汗,伴有头晕、心慌,持续时间为一两分钟或12~15分钟不等;
可表现为月经紊乱,阵发潮热、潮红、出汗、失眠、头晕、痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道干涩、欲降低等一系列或轻或重的症状;
降调在月经前进行,但是对月经的影响并不大,月经还是会正常来的,可能会有推迟但也会在正常范围内;
每个患者的降调方案不同,具体还是要根据患者巢储备功能制定。当然不同方案时间长短也不同;
无论是在降调还是在促排,建议患者在期间要调整饮食作息,多吃蔬菜水果、蛋白质食物,如:油炸、腥辣类刺激食物;
在打降调针的时候,禁忌剧烈运动,但是可适量的户外运动,能够增强抵抗力。