发表于 2024-11-11
子宫体向后倒向直肠者称子宫后位，子宫后位有子宫后倾与子宫后倾后屈两种。凡子宫纵轴不变，整个子宫倒向后方者，称为子宫后倾。子宫后倒且宫体与宫颈交界处造成一个锐角者，则称子宫后倾后屈。前者较为多见，后者较少见。常见原因为发育异常、多次分娩导致韧带松弛、盆底隔膜及阔韧带底部损伤。子宫后位可以导致不易受孕或流产。建议到医院妇科去做相应的检查，明确病因对症治疗。
子宫位置分子宫前位、子宫后位、子宫平位、前倾前屈位、可后倾后屈位等类型，而子宫后位可能由多种因素导致的，如多次分娩损伤、产后子宫复旧不良、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肿瘤的压迫、先天子宫畸形、子宫先天发育不良、先天子宫韧带的缺如等。
子宫后位的引起原因
子宫前面是膀胱，后面是直肠，下面的宫颈连着阴道，子宫角两边是输管和巢。在盆腔，子宫和阴道形成一个轴，子宫向膀胱倾斜，在轴的前方就是前位；平行于轴是中位；向直肠倾斜，位置在轴的后方则是后位。多数女子宫为前位或中位，也有部分先天是后位，位置虽有不同，但都不影响受孕。而且轻度子宫后位一般不出现症状，无需治疗。重度子宫后位常表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。下面仔细说说导致子宫后位的原因。
子宫发育异常
有些女在出生时就存在子宫后位的情况，这可能与子宫发育异常有关。例如子宫先天发育不全或双角子宫等畸形可能使得子宫无法保持正常位置。某些女在妇科检查中被确诊为"小阴道"或“小子宫”，这种情况下，由于某些原因（如遗传），助怀孕从小就开始出现激素水平低下，进而引发了一系列的问题。如双角子宫，作为一种罕见的妇科疾病，其特点是两个内膜腔和两个输管，由于结构异常，这种类型的子宫更容易向后倾斜。
多次分娩损伤
多次分娩可能导致女子宫韧带松弛及盆底肌肉发生损伤，不能承托子宫、直肠等盆腔器官而导致脏器脱垂及子宫位置改变。且产后恢复期长时间卧床也不利于子宫韧带及盆底组织的恢复，易引发子宫后位。而且如果女多次生产或流产后由于子宫收缩乏力、宫内妊娠组织残留等原因，导致子宫在产后5~6周仍未缩复至正常大小，且易并发宫腔及盆腔感染，表现为子宫增大、后位。
子宫内膜异位
子宫内膜异位症指子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长，可产生与炎粘连类似的内异症粘连。病灶位于子宫后壁、子宫直肠陷凹时，可导致子宫后方与直肠发生粘连，引起子宫后位。当异位组织侵犯到子宫韧带或其他支撑结构时，会导致子宫位置发生改变。
Tips:子宫后位虽然多数情况下是生理的，但如果伴有严重的腰酸背痛或其他不适症状，建议及时就医，以排除是否存在其他潜在的妇科疾病。此外，对于因炎症导致的子宫后位，及时治疗相关炎症是必要的。在处理子宫后位问题时，建议定期进行妇科检查，并在专业医生的指导下进行适当的活动和锻炼，以促进子宫韧带和盆底肌肉的健康。如果有疑问或症状加重，应及时就医。
