发表于 2023-07-12
患有多囊卵巢综合症（PCOS）的女性在育龄期的主要症状是月经不调、不排卵和不孕。因此，通过各种治疗措施，治疗不孕症才是主要目的。如果男方精液正常，输卵管功能正常，在调整内分泌的前提下，促排卵治疗就成为首选治疗方法。在继续之前您需要了解什么。
对于PCOS患者进行促排卵治疗，医患之间的配合非常重要。每个患者在促排卵前都需要了解以下几点。
1.需要与目的
在治疗前，患者应该了解为什么需要促排卵，促排卵后该怎么办？
PCOS患者促排卵的目的主要是治疗无排卵，同时指导患者的性生活，增加受孕机会。如果男性伴侣精子数量低，可以采用人工授精。
2.获益与风险
(1)对于PCOS患者，促排卵治疗可以增加受孕机会。这只是一个机会。这个机会的“成功率”约为25%（指正常人群中每对夫妇婚后1个月成功怀孕的几率约为25%）。
（2）部分医院在促排卵前需要签署知情同意书，主要是告知相关风险。
促排卵治疗应注意预防并发症。最常见的是多胎妊娠和卵巢过度刺激综合症。多胎妊娠是一种高危妊娠。容易出现妊娠并发症，影响胎儿和母亲的健康。卵巢过度刺激综合征是由于对促排卵药物的过度反应引起的。轻者出现腹胀、胸闷、腹水、尿少；严重时会出现脑血栓、肾功能障碍。因此，促排卵药物应在医生的监督和指导下使用。
此外，患者在用药过程中也可能出现卵巢反应不良症状。并不是每次促排卵治疗都会有卵泡发育和生长，并且会发生排卵。这与患者的内分泌状况、药物种类、剂量有关。正如我常说的，如果你请厨师在家做饭，你可能会吃咸餐和清淡餐。诱导排卵也是如此。每次用药后医生会根据卵巢的反应调整治疗方案。
3.用药与监测
促排卵的药物可以口服或注射，也有一线和二线药物之分。医生用药的原则是诱导单个卵泡或少量卵泡的发育。药物也是先口服，一线药物，然后根据患者卵巢对药物的反应，调整药物的剂量或者改变药物的种类。
在应用促排卵药物过程中，利用超声监测卵泡发育情况是非常有必要的，以便了解卵泡的发育情况，及时调整药物剂量。如果条件允许，还应检测血清雌激素水平，以协助观察卵泡的发育情况。因此，患者需要经常来诊所，间隔5/3/2天。
4.指导性生活/人工授精
根据卵泡监测，当优势卵泡发育到1.8-2.0cm时，医生认为卵泡已成熟，会安排人工授精时间或大致性生活时间。
尖端
1、并不是每次促排卵都会成功“长卵”、“成功”排卵、“安排”怀孕。没有怀孕可能只是一个偶然的问题。此外，还应注意心理压力对治疗过程的影响。过于关注卵泡的发育，纠结于房事时间，可能会影响内分泌的正常状态，影响受孕。
2、多数文献中，当直径>16mm的卵泡数量>3个时，建议取消周期。以免发生卵巢过度刺激综合征。
3、如果医生告诉你近期的性生活，是提醒你，根据监测卵泡的发育情况，近期的性生活会增加受孕的机会。不要把这个医嘱当作圣旨，坚决执行；不要把它当作赶火车，每一秒都很重要。
4.一个周期内卵泡发育不良，或者不排卵，或者不孕，不需要太郁闷，再次促排卵，医生会对治疗方案做出调整。
5、两次促排卵治疗之间应间隔1-2个月经周期。怀孕虽然紧急，但一定要休息、调养。
6、如果经过5-6个周期的促排卵后仍未怀孕，医生会提出进一步的诊治意见。这时患者应与医生充分沟通，提出疑虑和疑问，清楚了解下一步的治疗方法、目的、获益、风险和费用等，
7、促排卵期间或促排卵后，若出现腹胀、胸闷、腹痛剧烈等情况，应及时就医。
