发表于 2023-07-12
启动试管婴儿周期的第一步就是促排卵，这也是很多第一次接触试管婴儿技术的朋友需要克服的第一个技术难点。很多人在进入本周之前就已经被各种陌生的术语搞得不知所措。她们在动不动吓唬自己和丈夫的同时，也患有选择恐惧症。
那么，为了让即将开始这个过程的大家减少疑虑，增加安心，我们来谈谈到底什么是促排卵？
诱导排卵，从字面上理解，就是利用药物促进多个卵泡发育，提高受孕概率。这是一种常用于治疗排卵障碍和体外受精的方法。
在进行促排卵治疗之前，首先要进行前期的各项身体检查。检查合格后，医生会根据患者的年龄、卵巢功能等情况确定治疗方案，并使用药物诱导排卵。然后等卵泡成熟后，就可以进行**、采精，接下来进行体外受精、胚胎培养、胚胎移植，最后宝宝顺利出生。
从理论上讲，促排卵的原理并不复杂，但为了满足不同人不同的身体需求，在实际工作中，医生在制定促排卵方案时，应根据患者的年龄、基础卵泡数、性激素指标、AMH指标等综合考虑。
虽然选择什么样的排促计划需要听取医生的建议，但我们也需要对这些计划有一定的了解，才能更好的配合医生的治疗，减少不必要的怀疑和心理负担。
一般来说，医学上常见的促排卵方案有激动剂方案、拮抗剂方案、微刺激周期、自然周期等。根据垂体激动剂的使用时间，激动剂方案分为超长方案、长方案、短方案、超短方案等。
1.短效激动剂长疗程
操作方法：可以从女性月经周期的第一天或第二天开始，也可以从黄体期中期开始。目前用得最多的是黄体中期长期方案。 GnRH-a治疗1421天后，当垂体达到下调时，开始用外源性促性腺激素诱导排卵，并维持使用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）直至人绒毛膜促性腺激素（hcG）日。
适用人群：作为控制性卵巢刺激中最常用的方案，主要适用于卵巢储备功能理想或多囊妊娠的孕妇。
2.长效激动剂长疗程
操作方法：在月经第25天或上一个周期的黄体期注射足量或少于足量的长效GnRH-a。 1435天后，根据情况决定是否注射第二次。根据情况可重复多次。重复注射，根据激素水平、卵泡直径和数量，在最后一次注射后14-35天开始Gn促排卵。
适用人群：主要适用于患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症（PCOS）或多次尝试怀孕失败以及卵巢储备功能减退的人士。
3.短效激动剂短疗程
操作方法：利用GnRH-a的刺激作用。通常从月经第二天到注射hcG当天使用短效激动剂，第三天使用Gn诱导排卵。
适应人群：主要适合卵巢反应较差者。
4. 拮抗剂方案
操作方法：Gn被激活后，适时添加GnRH拮抗剂，以抵消垂体黄体生成素（LH）峰值过早出现。
适用人群：各种人群均可使用，尤其是PCOS患者，可大大降低PCOS患者卵巢过度刺激的风险。对于卵巢功能低下者，应用拮抗剂方案可以更接近卵泡的自然生长状态，减少Gn的用量。
5. 微刺激协议
操作方法：是指采用小剂量、短疗程的外源性促性腺激素，联合加用GnRH拮抗剂、雌激素受体拮抗剂或芳香酶抑制剂的促排卵方案。该方案具有疗程短、刺激少、费用低、患者耐受性高的特点。可有效控制高反应人群卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率，但回**子数量较少。
适用人群：卵巢低反应人群、高反应人群。
6.自然循环方案
操作方法：一般不使用药物刺激卵巢诱导排卵，但必须通过反复监测排卵期附近的LH峰值来估算排卵时间，以获得成熟的卵细胞。**率较低，但对卵巢几乎没有外源性药物刺激。鸡蛋状态更接近自然，经济成本更少。
适应人群：
有足够时间完成自然周期试管婴儿的年轻人群；
年龄较大、卵巢功能障碍、应用促排卵药物无法取得更多**；
对促排卵药物有排斥反应或过敏，或不愿意使用促排卵药物完成IVF周期的孕妇。
推广赛艇运动的方式有这么多，我们该怎么办呢？要解决这个问题，我们首先要了解促排卵的目的是什么？
一般来说，在IVF技术过程中，促排卵的目的有以下两点：
一、对不排卵或排卵不规则者达到治疗效果；
其次，促进多个卵泡发育，增加受孕机会。
因此，在促排方案的择上，没有比较好，只有合适，一定要配合医生工作，不能自己想当然。
为了达到更好的促排效果，很多女性生活得小心翼翼，不敢坐、不敢站，每天都处于精神高度紧张的状态，这其实是不必要的。
生活规律，正常作息，多补充营养，有问题及时与医生沟通。过于紧张会起到反作用。只有保持轻松的心情，保存体力，才能看清前方的路。
