发表于 2023-07-12
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 的下调通常在前一个月经周期的第21 天（黄体中期）开始；
下调16-18天，通过超声、FSH、LH、E2等评估下调效果；
达到下调标准后开始每日注射促性腺激素（Gn），当出现2个直径18mm的卵泡或3个直径17mm的卵泡时停止Gn，当晚注射HCG5000-10000IU，**34-36几个小时以后。
长方案是IVF促排卵中最常见、最经典的方案。因其可控性好、受孕率高而被广泛应用。不同的患者病情不同，长期计划的具体实施也不同。
01. 长方案是怎么实施的？
在上一个促排卵周期的月经第10天左右监测卵泡发育情况，直至确定排卵日。
一般在排卵后约1周（相当于月经周期第21天左右）给予GnRH-a（下调）约2周，然后开始促排卵药物（约12天）。直到HCG日。
上一个促排卵周期月经第25天，开始口服马富龙或黛安35（不要错过），一般需要剩3粒来诊所（把剩下的3粒服用） ），然后开始给予GnRH-a（下调），使用2周左右后，开始使用促排卵药物（约12天），直至HCG日。
02. 长方案有什么优势和不足？
GnRH-a长方案虽然耗时较长，但促排卵效果比较稳定，对卵泡的控制效果比较理想，可以减少提前排卵或LH峰值的情况，而且与子宫内膜的同步性也比较好。不错，有效提高成功率。
03. 长方案适用于哪些病人？
长期IVF项目的适用人群包括卵巢功能较好、卵泡数量相对较多的患者。
04. 长方案促排中，如何调控药物使用？
在试管婴儿远期计划中，需要定期进行B超监测卵泡生长情况和血清E2、LH、P水平。根据卵泡的生长情况和激素的生长曲线，调整促排卵药物的剂量和时间。
05. 长效长方案和短效长方案都是怎么回事？
长效计划包括长效长效计划和短效长效计划；长效计划是指注射长效药物，3.75mg/瓶，每个周期全剂量或半剂量，只需注射一次；短效长效方案是指注射短效药物。药物，0.05-0.1mg/日/隔日注射至HCG当天。
